“我应该先做Ulthera、Botox还是玻尿酸填充？”这个问题，通常来自已经接受过Botox或玻尿酸填充，并正在考虑Ulthera Prime的人。这是因为我读过的两项泰国研究表明，如果Ulthera与Botox和玻尿酸填充的注射时间过于接近，Botox和玻尿酸填充的效果会在一定程度上减弱。[1][2] 本文提供了一份时间表和清单，列出了每种病例的检查顺序、基于研究的检查间隔以及数据缺失的领域。本文仅提供一般性知识，并非诊断依据。实际的检查间隔必须由医生根据注射部位和每位患者的注射史来确定。
要点总结
- 如果要完全重新制定计划，例如，泛亚洲专家的共识是先对上脸部进行 Ulthera (MFU-V) 治疗，然后再进行肉毒杆菌和填充剂注射。[4] 该排名避免了研究发现不良影响的情况，而是使用共识的例子，而不是实验排名的例子。
- 如果您已经接受过肉毒杆菌注射，一项随机对照的15人试验发现，立即、第7天或第14天使用1.5毫米MFU-V注射头会降低肉毒杆菌的疗效。研究人员建议至少等待2周，并且不要在超过14天后再次进行测试。[1]
- 一项针对14名受试者（腹部注射）的初步研究发现，在接受60分钟的MFU治疗后以及14天后，注射了玻尿酸填充剂，玻尿酸含量有所下降。但在28天后，这种差异并不显著。[2] 虽然普遍认为 MFU 不会改变填充物的外观。[4] 因此，证据前后矛盾。
- Ulthera Prime 的效果并非一天就能完全显现；对该型号的研究估计效果会在 90 天内显现。[6][8] 因此，记录每次注射和治疗的日期非常重要，然后将这些信息提供给您的医生，以确定后续疗程之间的间隔。
超声刀、肉毒杆菌、填充剂：应该先做哪一个？简而言之，这取决于具体情况。
答案取决于您是从零开始制定计划，还是已经接受过一些注射。下表总结了每种情况，以及相关研究的测试结果及其局限性。所有数字均代表研究报告或建议，而非诊所规定的注射间隔。
| 情况 | 根据证据，简而言之。 | 研究测试的内容。 | 主要局限性 |
|---|---|---|---|
| 我还没打过任何针。我打算打完这三针。 | 上脸部治疗的共识顺序示例：先进行 Ulthera（MFU-V）治疗，然后注射肉毒杆菌，最后注射填充剂。[4] | 专家共识并非排名实验。 | 未明确说明天数。部分作者与默兹公司有关联，稿件撰写费用由默兹亚太公司资助。 |
| 我已经打过肉毒杆菌了，现在我想做超声刀治疗。 | 研究人员建议在同一区域进行 MFU-V 之前至少等待 14 天。[1] | 一项随机对照试验 (RCT) 对 15 人进行了注射后第 7 天或第 14 天的 MFU-V (1.5 毫米换能器) 注射。 | 在额头浅层注射是为了测量出汗面积，而不是为了测量皱纹。14天后或采用更深的切口时，未进行该项测试。 |
| 我已经注射过玻尿酸填充剂，现在想做超声刀治疗。 | 目前尚无确切数据：在 60 分钟和 14 天时 HA 值下降；在 28 天时，差异不显著。[2] 然而，普遍认为 MFU 不会改变填充物的外观。[4] | 一项由 14 人组成的试点项目于 14 日和 28 日进行了 60 分钟的 MFU 治疗，治疗头直径为 1.5 毫米。 | 注射部位为腹部，而非面部。仅使用一种类型的透明质酸（玻尿酸）。分析了13名受试者的组织图像。本轮研究未审查资金来源。 |
| 先做超声刀治疗，然后再注射肉毒杆菌。 | 目前尚未找到明确规定天数的文献。共识是按此顺序提供示例。[4] 对 101 人的审查未发现任何异常的安全迹象。[3] | 审查过去 6 个月内接受过肉毒杆菌注射或填充剂注射的 MFU-V 接受者的医疗记录。 | 该研究并未评估肉毒杆菌注射的效果是否保持不变。仅有18%的人接受了肉毒杆菌注射。 |
| 先做超声刀治疗，之后再注射填充剂。 | 填充剂文章的作者指出，如果需要在一次疗程内完成，通常建议在 MFU 之后注射 HA。[2] | 这是作者提出的一个总体建议，而不是该特定研究中得出的结果。 | 没有找到明确规定两次手术间隔天数的职位。 |
有关每项研究的详细信息，例如测量方法和样本量，请阅读文章。 我可以先做肉毒杆菌注射，然后再做超声刀吗？两次治疗之间需要间隔几天？ 本文重点介绍如何将信息整理成时间线和清单。
Ulthera Prime 疗程时间线（含肉毒杆菌和填充剂），从预约前到第 90 天。
以下时间表仅供计划重新进行这三项手术的患者参考。它基于研究成果，旨在为您的医生讨论提供框架；并非诊所的具体流程。已进行过注射的情况将在下一节中介绍。
- 预约前： 记录最近一次肉毒杆菌和填充剂注射的日期、类型和位置，以及任何计划的未来注射，以及任何面部单纯疱疹病毒爆发史，因为在对 101 人进行的审查中，疱疹复发是唯一被认为与多次手术相关的事件。[3]
- 预约日期，第一阶段： 首先进行 Ulthera Prime 治疗，这与面部上部的共识治疗顺序一致。[4] 该设备可在 1.5 毫米、3.0 毫米和 4.5 毫米的深度输送能量，如诊所的服务页面所示。[8]
- 下次预约时间或遵医嘱： 根据普遍共识，先注射肉毒杆菌，再注射填充剂。[4] 填充剂文章的作者还指出，如果需要在一次疗程中完成，通常建议在 MFU 之后注射 HA。[2] 目前还没有研究具体说明应该间隔多少天。
- 第1-3天： 肉毒杆菌注射后1-3天内开始起效。注射后24小时内请勿揉搓或按摩注射部位，注射后2-4小时内请勿平躺。[5] 根据诊所提供的服务，Ulthera治疗后出现暂时性发红或肿胀是常见现象。[8]
- 大约1-2周： 肉毒杆菌注射可能需要一周或更长时间才能完全显现效果。[5] 如服务页面上所述，Ulthera 的效果不会在一天内完全显现。[8] 因此，目前不宜对任何特定手术的结果下结论。
- 大约90天： Ulthera Prime 研究在 90 天后评估结果。[6] 肉毒杆菌注射的效果大约可以持续3-4个月。[5] 因此，现在是时候和你的医生讨论下一次疫苗接种计划和顺序了，首先要回顾一下你上次接种疫苗的日期。
此时间表并非要求您一次性完成所有疗程。许多人只选择两种疗程，例如超声刀和肉毒杆菌注射。您可以跳过不相关的步骤，但其余步骤仍需按相同顺序进行。请访问[链接/网站]查看疗程详情。 乌尔瑟拉主星, 肉毒杆菌 和 填料 Fresh Code Clinic 的设备包括：
如果我已经注射过肉毒杆菌或填充剂，我什么时候可以做Ulthera Prime治疗？
在这种情况下，你需要从上次注射日期算起天数，并查看注射了什么药物以及注射部位。每种情况都有不同的简要答案和需要注意的要点。
如果我已经注射过肉毒杆菌，还能做Ulthera Prime吗？
简答： 虽然可以在同一计划内进行，但泰国的随机试验建议在同一区域进行 MFU-V 之前至少等待 14 天。[1]
本研究中，15名受试者（14名女性，平均年龄33.5岁）在前额各部位接受了皮内注射A型肉毒杆菌毒素（Xeomin），每部位注射2单位。受试者被随机分配至未治疗组、即刻治疗组、第7天治疗组和第14天治疗组。治疗组接受MFU-V（1.5毫米探头）治疗。在第28天通过观察非汗腺组织面积来评估治疗效果。对照组的非汗腺组织面积约为1.10平方厘米。即刻接受MFU-V治疗的部位非汗腺组织面积减少至约0.74平方厘米（p < 0.001），第7天减少至约0.90平方厘米（p = 0.005），第14天减少至约0.93平方厘米（p = 0.021）。这表明肉毒杆菌毒素的效果在所有治疗阶段均有所减弱，且在治疗后立即进行治疗时效果最为显著。未观察到严重并发症。[1]
使用这些数据前的重要说明：本研究中使用的肉毒杆菌毒素仅以少量浅表注射，目的是测量出汗情况，而非皱纹情况。研究仅使用了最浅的1.5毫米注射头，且最长测试间隔仅为14天。因此，不能得出15天或30天后进行测试则无效果的结论。本研究使用了Merz公司的Ultherapy和Xeomin Botox产品。作者声明不存在利益冲突。此外，方法描述中并未明确指出是Prime型号；因此，假设其应用于Ulthera Prime的原理类似。[1]
如果我已经注射过填充剂，还能做Ulthera Prime吗？
简答： 可以将它们作为一个整体计划来执行，但是由于来自两个不同来源的证据不一致，因此没有确切的等待天数的统一数字。
一项包含14名受试者的初步研究在腹部皮肤的四个不同部位注射了过氧化氢（HA）。分别于注射后第14天或第28天60分钟进行多点呼吸道液体减少术（MFU），使用1.5毫米探头，并在第56天进行活检。结果显示，注射后60分钟，平均HA评分从3.7降至2.8（p < 0.001）。第14天，评分降至3.0（p = 0.001），第28天的评分为3.3，与前两次相比无显著差异（p = 0.073）。未观察到炎症或肉芽肿。作者得出结论，HA注射后进行MFU似乎是安全的，但当MFU在注射日期附近进行时，HA水平会略有下降。[2]
另一方面，泛亚洲共识指出，通过注射 HA 和 CaHA 的区域输送 MFU 能量不会改变填充物的外观，不会增加炎症，也不会导致填充物移位，但确实会增加胶原纤维密度。[4] 这两点并非直接矛盾，因为前者测量的是组织中透明质酸的含量，而后者则关注外观。然而，正因如此，确定透明质酸的含量范围需要医生进行个体评估。
其他填充剂，例如CaHA或PLLA，尚未发现有针对特定治疗顺序和治疗间隔时间的人体研究。仅有一项针对三头猪的初步研究表明，在注射PLLA前立即进行MFU治疗可使真皮厚度增加35.2%，而单独注射PLLA则增加23.7%，且MFU不会加速PLLA的降解。[7] 实验室动物的研究结果不能直接应用于人类。
接受超声刀治疗后，我什么时候可以注射肉毒杆菌或填充剂？
简答： 没有发现任何任务规定了具体的天数，而是根据共识提供了示例，并且在安全方面没有发现任何异常。
对101例接受MFU-V治疗且在过去6个月内于相同或不同部位接受过肉毒杆菌毒素、填充剂、透明质酸或羟基磷灰石钙注射的患者（96名女性，年龄25-70岁）的医疗记录进行回顾性分析，发现7例不良事件（7%）：4例瘀青、1例肿胀、1例麻木和1例单纯疱疹复发。仅单纯疱疹复发被认为与治疗相关。[3] 本研究的局限性包括：仅有18%的受访者接受了肉毒杆菌注射；这是一项回顾性研究；且未评估肉毒杆菌或填充剂的效果是否具有一致性。此外，本轮研究未审查该研究的资金来源。
就诊前检查清单：应该告诉医生什么、应该问什么以及应该避免什么。
该清单有助于确保一次咨询能够提供足够的信息来确定顺序和间隔，将其分为要说什么、要问什么和要避免什么。
你应该告诉医生的事情。
- 应记录最后一次肉毒杆菌注射的日期、类型和位置，以及任何计划的后续注射，因为研究会计算自上次注射以来经过的时间。[1]
- 先前注射的填充物（包括 HA、CaHA、PLLA 或其他胶原蛋白刺激物质）的日期、类型和位置都是重要的考虑因素，因为证据会因类型而异。[2][7]
- 这项由 101 人参与的调查认为，有面部疱疹病史是一种常见现象。[3]
- 真正需要关注的部位包括额头皱纹、下颌线皱纹和下巴皱纹，因为大多数检测都集中在面部上部或头部较浅的区域。[1][4]
- 既往病史、用药情况以及怀孕或计划怀孕。
应该向医生或诊所咨询的问题。
- 应该使用哪种深度的注射头（1.5毫米、3.0毫米或4.5毫米）来注射哪个部位？因为肉毒杆菌的研究只测试了1.5毫米的注射头。[1][8]
- 如果需要进行多项手术，医生会按照什么顺序进行？这些手术应该在同一天进行还是分开进行？为什么？
- 我的下一次肉毒杆菌或填充剂注射应该安排在超声刀治疗前后多少天？
- 复诊预约时间是什么时候？因为对Ulthera Prime的研究估计90天后才能见效。[6]
- 出现哪些症状应该在复诊预约前联系诊所？
应避免的事情
- 为了节省时间，我没有事先咨询医生，就安排了肉毒杆菌注射和超声刀治疗连续进行，因为研究表明，在这种治疗顺序下，肉毒杆菌的效果会减弱。[1]
- 注射后24小时内避免揉搓或按摩注射部位，注射后平躺2-4小时。[5]
- 总之，Ulthera 在评估期之前无效，因为效果不会在一天内完全显现。[8]
安全信息仍无法获取。
安全数据始终表明，多种手术联合进行并未发现任何重大危险，肉毒杆菌注射试验也未发现任何严重并发症或美容副作用。[1] 填充手术后第 56 天未出现炎症或肉芽肿。[2] 对 101 人进行的调查发现，不良事件发生率为 7%，其中大多数与合作活动无关。[3] 然而，这些都是小规模或回顾性项目，因此不能保证它们始终安全。
此表显示了哪些问题已有证据，哪些问题尚无证据。
| 问题 | 发现 | 尚未被发现的事物。 |
|---|---|---|
| 注射肉毒杆菌后进行超声刀治疗 | 一项 15 人随机对照试验发现，肉毒杆菌毒素的效果在注射后立即、第 7 天和第 14 天均有所减弱。[1] | 间隔超过 14 天，头部直径为 3.0 和 4.5 毫米，以及肌肉注射。 |
| 超声刀注射前注射玻尿酸填充剂 | HA 在 60 分钟和 14 天时下降；在 28 天时，差异不显著。[2] | 真实面部实验结果与数据显示填充剂不会改变皮肤外观的数据进行了比较。[4] |
| 在注射肉毒杆菌或填充剂之前，可以先尝试超声刀治疗。 | 例如，本次审查的共识是，审查没有发现任何异常的安全信号。[3][4] | 合适的注射天数及其对肉毒杆菌或填充剂效果持久性的影响。 |
| 具体来说，是 Ulthera Prime 型号。 | 亚太地区的 30 名患者中，大多数人在第 90 天时病情至少改善了一个等级。没有对照组。[6] | 比较 Prime 与 Botox 或填充剂的研究并未考察本轮患者群体的资金来源。 |
| 人体其他类型的填充剂（CaHA、PLLA） | 猪圈里只有 3 个 PLLA 的工作岗位。[7] | 人类需要完成的任务，需要明确顺序和间隔。 |
因此，实际的治疗间隔应由医生根据每位患者的注射史、治疗部位以及拟使用的注射器类型来确定。如需了解不同技术的 Ulthera Prime 和 Xtherma 之间的比较，请点击此处阅读更多信息。 一篇比较 XTherma 和 Ulthera Prime 的文章。 您可以在这里查看该诊所公布的结果示例。 Ulthera Prime 评测页面 这是个人结果，并不代表两次治疗之间的间隔时间。
常见问题解答
问：我应该先做超声刀、肉毒杆菌注射还是填充剂？
问：我可以先注射肉毒杆菌，然后再做超声刀吗？
问：超声刀和填充剂可以同时进行吗？
问：接受超声刀治疗后，我什么时候可以注射肉毒杆菌？
问：我可以同一天做超声刀和肉毒杆菌注射吗？
问：在接受超声刀治疗前，我应该告诉医生我注射过肉毒杆菌和填充剂吗？
总结
超声刀、肉毒杆菌、填充剂：应该先做哪一个？答案取决于你是初次尝试还是已经注射过。如果是第一次尝试，通常的顺序是先超声刀，然后是肉毒杆菌，最后是填充剂。[4] 如果你注射过肉毒杆菌，研究建议至少等待 14 天。[1] 如果你注射过填充剂，目前还没有一个确切的数字。[2][4] 这些都是研究已经检验或提出的，而不是诊所规定的间隔时间，也不是诊断结果。
预约前，请准备好您最近注射的肉毒杆菌和填充剂的日期和类型。医生会根据您的需求确定注射顺序、间隔和使用的注射头。点击下方按钮即可咨询Fresh Code Clinic的医生。
参考
- 微聚焦超声治疗对皮内注射A型肉毒杆菌毒素的影响——毒素（巴塞尔），2025
- 透明质酸真皮填充剂联合微聚焦超声治疗的效果：一项临床病理学研究——《美容皮肤病学杂志》，2023年
- 微聚焦超声联合肉毒杆菌毒素及暂时性和半永久性皮肤填充剂：安全性和当前应用——皮肤外科，2016
- 利用微聚焦超声可视化技术进行个性化治疗以优化患者疗效：皮肤紧致能量技术综述及专家组黄金标准共识的泛亚洲应用——临床与美容皮肤病学杂志
- 肉毒杆菌注射——梅奥诊所
- Ultherapy Prime在亚太地区的早期应用经验：试点病例系列研究——整形与重建外科全球开放期刊
- 利用微聚焦超声增强聚左旋乳酸注射的疗效：联合治疗及最佳顺序的评估——《美容皮肤病学杂志》
- Ulthera Prime：非手术面部提升——Fresh Code诊所
