什么是痤疮？痤疮的成因是什么？

痤疮是一种常见的皮肤问题。有些人青春期结束时就会出现痤疮，但有些人则会多年反复发作，留下红印、黑斑或痤疮疤痕，这些都会影响他们的自信心。

痤疮是一种皮肤疾病，轻则出现几个小疙瘩，重则形成深而疼痛的结节。它常见于面部、胸部和背部，也可能影响心理健康。^[1] 毛孔会被油脂和死皮细胞堵塞，当细菌介入时，就会形成炎症和脓液。^[1] 病情严重程度因人而异。有关临床指南，请参阅…… 痤疮治疗页面^[8]

痤疮的成因

痤疮的病因并非单一。医学资料显示，痤疮的诱发因素包括：

• 毛孔堵塞 油脂和死皮细胞堆积并堵塞毛孔，当细菌滋生时，毛孔就会发炎。^[1]
• 皮脂腺和激素 青春期时，雄激素会导致皮脂腺增大并产生更多油脂，使毛孔更容易堵塞。^[2] 月经、更年期和怀孕期间的激素变化也与此有关，某些疾病如多囊卵巢综合征（PCOS）和酒渣鼻也与此有关。^[1]
• 某些药物和产品非常油腻。 某些药物和护肤或护发产品可能与此有关。^[1] 这包括油性化妆品或发蜡等美发产品。^[2]
• 遗传 如果你的父母或近亲曾患有严重的痤疮并留下疤痕，那么患病的风险会更高。^[2]
• 压力、睡眠和某些行为。 压力不会直接导致痤疮，但会加重已有的痤疮。睡眠不足、某些食物和吸烟也可能加重痤疮或导致更严重的痤疮。^[2]

美国皮肤病学会（AAD）还指出，科学家们尚未完全了解为什么有些人比其他人更容易长痤疮。^[2] 痤疮几乎可以在任何年龄段发生，不只是青少年才会得。

痤疮有多少种类型？

对痤疮进行分类非常重要，因为每种类型的痤疮都需要不同的护理。为了方便起见，下文将痤疮分为非炎症性和炎症性两类；每种痤疮病变的特征均基于英国国家医疗服务体系（NHS）的模型。^[1]

团体	类型	外观
非炎症性	黑头	黑斑通常是扁平的。
非炎症性	白头粉刺	与皮肤颜色相同的小疙瘩。
炎	红色丘疹	这些丘疹在浅色皮肤上呈粉红色或红色，在深色皮肤上可能呈棕色或紫色。
炎	脓疱	隆起的肿块内有脓液。
炎	结节和囊肿	皮下出现一个较大的肿块，有时会疼痛，并且可能会融合成一个单一的肿块。

痤疮愈合后可能会留下疤痕，可能是浅坑或肉眼可见的印记。^[1] 英国国家医疗服务体系 (NHS) 建议，如果出现以下情况，应去看医生：粉刺很多、很深、很痛或可能会留下疤痕；出现感染迹象，如皮肤发热、肿胀或发红；或者粉刺影响了您的心理健康。^[1]

治疗痤疮的方法。

治疗的关键在于了解你患的是哪种类型的痤疮，因为不匹配的治疗方法可能会延缓愈合或导致复发。下表总结了不同来源根据具体情况推荐的治疗指南。

情况	资料中提出的方法。	谁是管理员？
轻度痤疮	含有过氧化苯甲酰或水杨酸以及视黄醇或类视黄醇的产品应连续使用约 6-8 周后再评估效果。[1][4][5]	请咨询药剂师或医生。
多个深层、疼痛的粉刺，自行护理也无法改善。	外用维甲酸类药物或抗生素，以及医生处方的某些口服药物，例如抗生素和复方激素避孕药。[1]	医生
严重的痤疮，容易复发或留下疤痕。	可以考虑使用异维A酸，但必须由医生进行给药和监测。[1][6]	皮肤科医生或专科医生
毛孔堵塞，外用药物无效。	专业祛痘是治疗方案的一部分。[7]	医生或专家

外用产品和维甲酸类药物。

轻度痤疮通常始于药剂师推荐的产品，例如含有过氧化苯甲酰或水杨酸的产品。^[1] 维A酸类和视黄醇都是维生素A的衍生物，有助于加速皮肤细胞更新，并减轻加重痤疮的炎症。维A酸类药物药效更强，通常需要处方，而视黄醇药物则较为温和，更容易获得。^[5] 常见副作用包括发红、干燥和脱皮，通常持续3-4周。建议开始时使用频率较低，例如每周一次，并每天涂抹防晒霜。^[5]

美国皮肤病学会 (AAD) 建议至少使用祛痘产品 6-8 周后再判断其疗效，而痤疮通常需要 3-4 个月才能完全消退。频繁更换产品可能会刺激皮肤，而且产品应该薄薄地涂抹在容易长痘的部位，而不仅仅是涂抹在可见的痘痘上。^[4]

口服药物和异维A酸

对于多发性、深层或对局部用药无反应的痤疮，医生可能会考虑在某些情况下使用口服药物，例如抗生素或复方激素避孕药。^[1] 异维A酸是一种口服维生素A衍生物，用于治疗重度痤疮、对其他疗法无效的痤疮或会留下疤痕的痤疮。在泰国，该药属于管制药品，不能在药店非处方购买。它还具有显著的副作用，例如皮肤和眼睛干燥、光敏性增加、肝脏和脂质异常，并且对未出生的婴儿非常危险。因此，所有患者都必须由医生进行检查和监测。^[6] 文中引用的玛希隆大学药学院的文章发表于2010年。请在做出任何决定前咨询您的医生以获取最新指南。

程序

专业的痤疮清除术可以帮助去除对局部用药无效的堵塞毛孔。美国一家皮肤科诊所的文章指出，这种操作是在无菌条件下进行的，并警告说自行挤压会导致疤痕、感染和痤疮加重。^[7] 此信息来源是提供此项服务的诊所的博客，因此请谨慎阅读。美国皮肤病学会（AAD）也建议不要抠或挤压患处，因为这会加重炎症并增加疤痕形成的风险。^[3][4]

痤疮消退后，医生可以评估剩余的红肿和黑斑是否需要进行激光治疗，治疗方案将根据个人情况而定。

如何预防痤疮复发。

长期预防的关键在于坚持不懈的护肤和日常习惯。美国皮肤病学会 (AAD) 和英国国家医疗服务体系 (NHS) 的主要建议如下：

• 轻柔地洗脸。 每天最多洗两次，大量出汗后，使用温和的清洁剂，用手清洗，不要用力搓洗。^[3][4]
• 选择不会堵塞毛孔的产品。 选择不致粉刺且不含酒精的配方。避免使用会使皮肤干燥和刺激的爽肤水、收敛水和磨砂膏。^[1][3][4]
• 睡前请卸妆。 即使是标榜不致粉刺的配方，如果敷过夜也可能导致粉刺，而且你绝对不应该与他人共用化妆工具。^[1][4]
• 注意保护头发以及任何会接触到脸部的物品。 如果你的头发容易出油，要更频繁地洗头，并避免头发遮住脸部。尽量少摸脸，出汗时穿透气的衣物。^[1][3]
• 每天涂抹防晒霜。 选择广谱防晒系数 SPF 30 或更高、防水且不致粉刺的产品，因为有些痤疮药物会使皮肤对阳光更加敏感，而日光浴会加重痤疮。^[3]
• 不要剥皮，不要挤压。 因为它会减缓愈合速度，并增加疤痕和黑斑的风险。^[3][4]
• 不要频繁更换产品。 擦汗时，用干净的布轻轻拍打；不要用力擦拭。^[4]
• 保证充足睡眠，并学会管理压力。 因为压力会加重已有的痤疮。^[2]

如果按照这些步骤操作后痤疮没有改善，美国皮肤病学会建议咨询皮肤科医生。^[3]

Fresh Code Clinic 的 Spotless Skin 疗程助您告别痤疮。

对于那些难以进行自我护理，但仍受毛孔堵塞、痤疮、泛红和色斑困扰的人来说，诊所提供“无瑕肌肤”疗程，将所有治疗方案整合到一个计划中，无需多次就诊。该疗程分为四个步骤。

步	需要注意什么？	诊所服务页面上的信息。
1. 清除痤疮。	面部毛孔堵塞，痤疮发炎。	医生评估剩余的痤疮情况，并选择最合适的治疗方案。[8]
2. 探索皮科	黑斑、肤色不均、皮肤暗沉。	这种多模式皮秒激光可以配合针对痤疮疤痕和色斑的色素沉着模式使用。轻微的问题可能在 1-2 次疗程后有所改善，而复杂的问题可能需要 5-6 次或更多次疗程。[9]
3. 双黄+	减少泛红、刺激，提亮肤色。	双波长激光器，使用黄光（578 纳米）治疗红色问题，使用绿光（511 纳米）治疗色素问题，是理想的选择。[10]
4. 维他酷	治疗后皮肤恢复情况。	将冷却与光疗相结合，为皮肤输送营养，并在痤疮治疗方案中用于舒缓肌肤和保湿。[8][11]

此疗程适合希望通过一个方案解决痤疮、疤痕及整体皮肤健康问题的人士。服务页面未明确标明价格、疗程次数或疗程间隔，因为这些都取决于个人皮肤状况和医生的评估。任何疗程都无法保证一次疗程即可完全去除疤痕。^[8][9]

为什么选择Fresh Code Clinic的Spotless Skin护理疗程？

诊所首先会评估皮肤问题的根本原因，因为许多人都会同时出现毛孔堵塞、痤疮、色斑、泛红和肤质不均等问题。然后，医生会决定是针对痤疮、疤痕还是进行皮肤再生治疗。如果痤疮仍处于炎症状态，医生通常会优先控制痤疮，以防止形成新的疤痕。

除了“无瑕肌肤”疗程外，诊所还提供四种祛痘方案：速效祛痘、强效祛痘、加强祛痘和双重祛痘，您可以根据自己的痘痘情况和肤质选择合适的方案。并非一定要选择最强效的疗程。^[8]

常见问题解答

总结

痤疮是由毛孔堵塞以及其他因素（例如激素、细菌、药物和某些生活习惯）共同引起的。痤疮有多种类型，需要不同的治疗方法。轻度痤疮可以通过持续使用外用产品约 6-8 周进行治疗。对于深层、严重炎症或顽固性痤疮，请咨询医生。温和清洁、避免挤压或抠挖、使用防晒霜以及避免频繁更换护肤品有助于降低痤疮复发的风险。在 Fresh Code Clinic，医生会根据每位患者的具体情况进行评估，并决定是否通过 Spotless Skin 项目来解决痤疮、疤痕或皮肤再生问题。

本文提供的信息仅供参考，并非诊断或疗效保证。如果您患有严重痤疮或不确定如何开始治疗，请务必咨询医生。

参考