Discovery PICO เคลียร์รอยดำ หลุมสิว ผิวไม่เรียบ
Discovery Pico คือเลเซอร์ picosecond ที่ Fresh Code Clinic ใช้ดูแลปัญหาเม็ดสีและพื้นผิวผิว หน้านี้สรุปว่าคลินิกระบุอะไร หลักฐานที่ตรวจได้ครอบคลุมเรื่องไหน และสิ่งที่ควรถามก่อนเริ่ม
Key Takeaway
- Discovery Pico เป็นเลเซอร์ picosecond หลายโหมด แพทย์เลือกโหมดตามปัญหาผิว ตามที่คลินิกระบุ
- หลักฐานชัดที่สุดคือหลุมสิวด้วย 1064 nm และหัว MLA แต่เป็นงานเล็ก 26 และ 31 คน ผลดีขึ้นระดับหนึ่ง ไม่ใช่หายหมด[1][2]
- ฝ้า: meta-analysis ของ RCT 6 งานพบว่า 1064 nm ลดคะแนนฝ้าได้ แต่ผลต่างกันมาก ส่วน 755 nm ไม่ดีกว่าครีมและเกิดรอยดำหลังอักเสบ[3]
- รอยดำหลังอักเสบเล็กน้อยพบราว 18% ของครั้งที่ทำในผิว Fitzpatrick III–IV หายเองเฉลี่ยประมาณ 4 สัปดาห์[1]
- ฝ้าและเชื้อราที่เล็บไม่อยู่ในรายการข้อบ่งใช้ FDA ที่ตรวจพบ ควรถามรุ่นเครื่อง เลขทะเบียน อย. และหัวที่ใช้ในแต่ละโหมด[4]
What is Discovery Pico?
ตามที่คลินิกระบุ Discovery Pico เป็นเลเซอร์กลุ่ม Picosecond ที่ใช้ดูแลปัญหาผิวหลายกลุ่มในเครื่องเดียว ได้แก่ ปัญหาเม็ดสี (ฝ้า กระ จุดด่างดำ รอยดำจากสิว) และปัญหาโครงสร้างผิว (หลุมสิว รูขุมขนกว้าง ริ้วรอยตื้น รอยแผลเป็นบางชนิด) โดยแพทย์เลือกหัวยิงและโหมดตามปัญหาผิวของแต่ละคน
หากเครื่องของคลินิกเป็นรุ่น Discovery Pico ของ Quanta System (อิตาลี) FDA สหรัฐฯ อนุญาตตระกูลเครื่องนี้ในปี 2019 สำหรับรอยสัก รอยโรคเม็ดสีชนิดไม่ร้ายแรง หลุมสิว และริ้วรอย แต่รายการที่ตรวจได้ไม่มีฝ้าและเชื้อราที่เล็บ[4] คลินิกควรยืนยันรุ่นและเลขทะเบียน อย. ไทยของเครื่องที่ใช้จริง
How does Discovery Pico work?
ตามที่คลินิกระบุ เลเซอร์ปล่อยพลังงานเป็นพัลส์สั้นระดับพิโควินาที (หนึ่งในล้านล้านวินาที) ทำให้เม็ดสีดูดพลังงานแล้วแตกเป็นอนุภาคเล็ก ร่างกายค่อย ๆ กำจัดออกเอง และเนื้อเยื่อรอบข้างสะสมความร้อนน้อยกว่าเลเซอร์ Q-Switched แบบเดิม ส่วนที่ผู้ป่วยเห็นจริงต้องดูจากการทดลองทางคลินิกในหัวข้อถัดไป
หัว MLA และ LIOB สำหรับหลุมสิว
สำหรับหลุมสิวและพื้นผิว ตามที่คลินิกระบุใช้หัว Microlens Array (MLA) แตกลำแสงเป็นจุดเล็กจำนวนมาก (fractional) บีบพลังงานลงชั้นหนังแท้ เกิดช่องว่างเล็ก ๆ โดยไม่ทำลายหนังกำพร้า เรียกว่า Laser-Induced Optical Breakdown (LIOB) แล้วกระตุ้นการสร้างคอลลาเจนใหม่ กลไกนี้เป็นคำอธิบายของผู้ผลิตและคลินิก งานที่ตรวจตามบทคัดย่อวัดผลจากคะแนนรอยแผลเป็น ปริมาตรรอยแผลเป็น และความขรุขระของผิว ไม่ได้พิสูจน์กลไกคอลลาเจนโดยตรง[1][2]
Discovery Pico ช่วยเรื่องอะไรได้บ้าง และหลักฐานที่ตรวจได้
ตารางเทียบสิ่งที่คลินิกระบุกับสิ่งที่พบจากการค้นหาครั้งนี้ งานวิจัยที่ตรวจเป็นการศึกษาขนาดเล็กในผู้ป่วยเอเชีย และไม่ได้ระบุว่าใช้เครื่องรุ่น Discovery Pico
| problem | The clinic stated that: | Examinable evidence |
|---|---|---|
| หลุมสิว ริ้วรอยตื้น แผลเป็นบางชนิด | ใช้หัว MLA กระตุ้นคอลลาเจน | ศิริราช 26 คน (Fitzpatrick III–IV) ทำ 6 ครั้งเดือนละครั้ง ที่ 6 เดือนหลังครั้งสุดท้าย 13 คน (50%) ดีขึ้นอย่างน้อย 50% ปริมาตรรอยแผลเป็นและความขรุขระลดลงเทียบกับก่อนทำ ไม่มีกลุ่มควบคุม[1] งานนำร่องแบบ split-face 31 คน ทำ 4 ครั้งห่างกัน 4 สัปดาห์ คะแนนรอยแผลเป็นลด 39% ใกล้เคียงเลเซอร์ Er:YAG แบบ ablative ที่ลด 44% (ต่างกันไม่มีนัยสำคัญ)[2] FDA อนุญาตหัว fractional 1064 nm สำหรับหลุมสิวในผิว II–V[4] |
| translucent | โหมด Pico Pigmented | meta-analysis RCT 6 งาน ผลต่างกันมาก (I² = 70%) ที่ 1064 nm ลดคะแนนฝ้าได้โดยไม่พบผลข้างเคียงที่มีนัยสำคัญ ส่วน 755 nm ไม่ดีกว่าครีมลดเม็ดสีและทำให้เกิดรอยดำหลังอักเสบ[3] ฝ้าไม่อยู่ในรายการข้อบ่งใช้ FDA ที่ตรวจพบ[4] |
| กระ จุดด่างดำ ปานโอตะ รอยสัก | Pico Pigmented และ Pico Tattoo | FDA อนุญาตรอยสัก และรอยโรคเม็ดสีชนิดไม่ร้ายแรง เช่น lentigines และ nevus of Ota[4] ไม่ได้ตรวจงานวิจัยทางคลินิกของกลุ่มนี้ |
| dark spots from acne | Pico Pigmented | FDA ระบุรอยดำหลังอักเสบเฉพาะโหมด 532 nm แบบ Q-Switched ไม่พบงานวิจัยเฉพาะโหมด picosecond ในการค้นหาครั้งนี้ |
| รูขุมขนกว้าง ผิวไม่เรียบ แต่งหน้าติด | โหมด Pico Bright และ Pico Deep | ความขรุขระของผิวที่วัดด้วยเครื่องลดลงที่ 6 เดือนเมื่อเทียบกับก่อนทำ[1] แต่ไม่พบงานที่วัดรูขุมขนเทียบกับกลุ่มไม่ทำ และไม่พบงานเรื่องแต่งหน้าติด |
| รอยแดงสิว ฝ้าเส้นเลือด | โหมด Pico Heat | FDA อนุญาตรุ่นนี้สำหรับรอยโรคหลอดเลือดและสิวอักเสบเล็กน้อยถึงปานกลางในโหมด free-running ไม่ใช่โหมด picosecond[4] ควรถามว่า Pico Heat ใช้โหมดใด |
| Nail fungus | โหมด Pico Heat | ไม่อยู่ในรายการข้อบ่งใช้ที่ตรวจพบ และไม่พบงานวิจัย จึงยังสรุปไม่ได้ |
Discovery Pico's Treatment Modes
ตามที่คลินิกระบุ โหมดและหัวยิงเลือกตามเป้าหมายการรักษา
| mode | The clinic states that it is used for... |
|---|---|
| Pico Bright | Brightens skin, tightens pores, reduces dark spots, dullness, and uneven skin tone. |
| Pico Deep | หลุมสิว ริ้วรอยตื้น แผลเป็นบางชนิด |
| Pico Pigmented | Melasma, freckles, Ota's nevus, dark spots from acne. |
| Pico Heat | รอยแดงสิว ฝ้าเส้นเลือด เชื้อราที่เล็บ |
| Pico Tattoo | Tattoo removal, Ota's nevus |
ชื่อโหมดข้างต้นเป็นชื่อที่คลินิกใช้ ไม่ได้ปรากฏในรายการ FDA ที่ตรวจ ซึ่งแบ่งตามความยาวคลื่น (532, 694, 1064 nm) และชนิดหัว[4] ควรถามคลินิกว่าแต่ละโหมดใช้ความยาวคลื่นและหัวชนิดใด เพื่อเทียบกับงานวิจัยและข้อบ่งใช้ได้
Discovery Pico เหมาะกับใคร และใครควรระวัง
ตามที่คลินิกระบุ เหมาะกับผู้ที่มีฝ้า กระ จุดด่างดำ รอยดำจากสิว สีผิวไม่สม่ำเสมอ ผิวหมองคล้ำ หลุมสิว รูขุมขนกว้าง ผิวไม่เรียบ ริ้วรอยตื้น หรือรอยแผลเป็นบางชนิด รักษาได้ทั้งใบหน้า แขน หลังมือ และลำตัว โดยแพทย์เป็นผู้ประเมินบริเวณและโหมดที่เหมาะ
ข้อควรระวังเรื่องรอยดำหลังอักเสบ: ในงานศิริราชที่ใช้หัว MLA กับผิว Fitzpatrick III–IV พบรอยดำหลังอักเสบชนิดเล็กน้อยในราว 18% ของครั้งที่ทำ และหายเองเฉลี่ยประมาณ 4 สัปดาห์[1] ส่วน 755 nm ในฝ้าพบรอยดำหลังอักเสบ[3] หากสีผิวอยู่ในช่วงนี้ ควรถามแพทย์เรื่องความเสี่ยงและการกันแดดหลังทำ
ควรแจ้งแพทย์ก่อนทำ: ผิวแทนหรือเพิ่งโดนแดดจัด ประวัติเกิดรอยดำหลังสิวหรือแผล สิวอักเสบรุนแรงหรือผิวติดเชื้อ การตั้งครรภ์ ยาที่ใช้อยู่ และรอยดำหรือปานที่ไม่แน่ใจว่าเป็นอะไร ควรให้แพทย์ตรวจก่อนยิง ข้อห้ามที่แท้จริงขึ้นกับคู่มือเครื่องและการประเมินของแพทย์
How many times does it take to start seeing changes?
ตามที่คลินิกระบุ ปัญหาไม่มาก เช่น กระตื้น กระแดด รอยดำ ผิวหมองคล้ำ อาจเริ่มเห็นการเปลี่ยนแปลงใน 1–2 ครั้ง ส่วนปัญหาลึกหรือซับซ้อน เช่น กระลึก รูขุมขนกว้าง หลุมสิว อาจต้องทำ 5–6 ครั้งขึ้นไป
งานวิจัยที่ตรวจเกี่ยวกับหลุมสิวใช้ 4–6 ครั้งห่างกัน 4 สัปดาห์ถึง 1 เดือน[1][2] ยังไม่พบงานที่ยืนยันตัวเลข 1–2 ครั้งสำหรับกระหรือรอยดำ จำนวนครั้งจริงขึ้นกับชนิดและความลึกของปัญหา ควรให้แพทย์ประเมินและบอกเหตุผลของจำนวนที่แนะนำ
How does Discovery Pico differ from traditional lasers?
ตามที่คลินิกระบุ ข้อต่างหลักคือพลังงานระดับพิโควินาทีทำให้เม็ดสีแตกละเอียดขึ้น สะสมความร้อนในเนื้อเยื่อรอบข้างน้อยกว่า Q-Switched ลดโอกาสผลข้างเคียงจากความร้อน และใช้เวลาน้อยลงในบางปัญหา รวมถึงมีหัว MLA สำหรับพื้นผิวผิว
เมื่อเทียบกับเลเซอร์ fractional แบบ ablative งานนำร่อง 31 คนพบว่าหัว MLA ให้ผลต่อรอยแผลเป็นใกล้เคียง Er:YAG ตามคะแนนแพทย์ แต่ผู้ป่วยพึงพอใจกับ Er:YAG มากกว่าเล็กน้อย ขณะที่ MLA เจ็บน้อยกว่า สะเก็ดและบวมสั้นกว่า และเกิดรอยดำหลังอักเสบน้อยกว่า[2]
สำหรับเรื่องเทียบกับ Q-Switched มีงานเปรียบเทียบสำหรับฝ้าอยู่หลายชิ้น แต่การค้นหาครั้งนี้ยังไม่ได้ตรวจรายละเอียด จึงยังสรุปไม่ได้ว่าผลข้างเคียงน้อยกว่าหรือใช้เวลาน้อยกว่าจริง
Discovery Pico at Fresh Code Clinic
ตามที่คลินิกระบุ โปรแกรมนี้ใช้การรักษาแบบ case by case แพทย์เลือกโหมดตามปัญหาผิวและตอบสนองของแต่ละคน เช่น เน้นความกระจ่างใสและรูขุมขนใช้ Pico Bright เน้นหลุมสิวและแผลเป็นใช้ Pico Deep เน้นเม็ดสีใช้ Pico Pigmented และเน้นรอยแดงสิวใช้ Pico Heat
คำถามที่ควรถามก่อนเริ่ม
- Model number, FDA registration number, and registered indications for use in Thailand.
- Wavelengths and heads used in each mode.
- จำนวนครั้งและระยะห่างที่แนะนำสำหรับปัญหาของตัวเอง
- The chances of post-inflammatory hyperpigmentation and how to care for your skin and use sun protection after treatment.
FAQ คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับ Discovery Pico
What can Discovery Pico help you with?
How does Discovery Pico differ from Q-Switched?
Can Discovery Pico help treat acne scars?
How many Pico Laser treatments are needed to see results?
Who is Discovery Pico right for?
Consult about skin problems.
Consult Discovery Pico at Fresh Code Clinic.
ให้แพทย์ประเมินผิวรายบุคคล สอบถามรุ่นเครื่อง โหมด และข้อควรระวัง ได้ที่ LINE @freshcodeclinic หรือที่ Fresh Code Clinic ก่อนตัดสินใจ
Add LINE @freshcodeclinic Consult about skin problems.
- Address: 19 Sukhumvit Soi 5, BTS Nana Exit 1 (Parking available)
- telephone: 083-626-4264
- Opening hours: Open daily 11:00–20:00
References
- Manuskiatti W, Punyaratabandhu P, Tantrapornpong P, Yan C, Cembrano KAG. Objective and long-term evaluation of the efficacy and safety of a 1064-nm picosecond laser with fractionated microlens array for the treatment of atrophic acne scar in Asians. Lasers Surg Med. 2021;53(7):899-905. doi:10.1002/lsm.23368. (ศิริราช อาสาสมัคร 26 คน Fitzpatrick III–IV ศึกษาแบบเปรียบเทียบกับก่อนทำของตัวเอง ไม่มีกลุ่มควบคุม ไม่ได้ตรวจเงินทุนและความขัดแย้งทางผลประโยชน์) https://doi.org/10.1002/lsm.23368
- Comparison of 1064-nm Nd:YAG picosecond laser using fractional micro-lens array vs. ablative fractional 2940-nm Er:YAG laser for the treatment of atrophic acne scar in Asians: a 20-week prospective, randomized, split-face, controlled pilot study. Front Med. 2023;10:1248831. (31 คน การศึกษานำร่อง เชื้อชาติใกล้เคียงกัน ติดตาม 20 สัปดาห์; ได้ทุนจาก Natural Science Foundation of China และผู้เขียนระบุว่าไม่มีความขัดแย้งทางผลประโยชน์) https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10687437/
- Feng J, Shen S, Song X, Xiang W. Efficacy and safety of picosecond laser for the treatment of melasma: a systematic review and meta-analysis. Lasers Med Sci. 2023;38(1):84. (RCT 6 งาน ผลต่างกันมาก I² = 70%; ไม่ได้ตรวจเงินทุนและความขัดแย้งทางผลประโยชน์) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36897459/
- U.S. FDA 510(k) K191842: Discovery Pico, Discovery Pico Plus, Discovery Pico Derm (Quanta System S.p.A.), วันที่ตัดสินใจ 17 กันยายน 2019. (ข้อมูลจากเว็บไซต์ที่คัดลอกฐานข้อมูล 510(k) ของ FDA ไม่ใช่เอกสารต้นทางโดยตรง และเป็นการอนุญาตของสหรัฐฯ ไม่ใช่ทะเบียน อย. ไทย) https://fda.innolitics.com/device/K191842
ข้อมูลที่ระบุว่า “ตามที่คลินิกระบุ” ยังไม่ได้ตรวจกับเอกสารของเครื่องรุ่นที่คลินิกใช้จริง งานวิจัยที่อ้างไม่ได้ระบุว่าใช้เครื่องรุ่น Discovery Pico
The information on this page is general and not medical advice. Treatment outcomes and suitability vary from person to person. Consult a doctor before making any decisions.
