لا توجد طريقة واحدة تناسب جميع حالات ندبات حب الشباب، فهي تأتي بأشكال عديدة: ضيقة وعميقة، وواسعة وواضحة المعالم، وتلك التي تترك البشرة غير متجانسة. ويستجيب كل نوع منها للعلاج بشكل مختلف. تقدم هذه المقالة نظرة عامة على علاجات ندبات حب الشباب الشائعة، بدءًا من التقشير الكيميائي والعلاج بالإبر الدقيقة، وصولًا إلى الترددات الراديوية والليزر، بالإضافة إلى حقن الفيلر والإجراءات الموجهة. كما تسرد الخدمات التي تقدمها عيادة فريش كود خصيصًا لعلاج ندبات حب الشباب.
هذه المعلومات عامة ولا تُغني عن التشخيص أو الاستشارة الطبية. يختلف نوع حب الشباب وعمقه ولونه وتاريخ علاجه من شخص لآخر. لذا، يجب على الطبيب فحص البشرة قبل اختيار طريقة العلاج ووضع خطة العلاج. وتختلف النتائج من شخص لآخر. استشر طبيباً.
ملخص قصير قبل أن تتابع القراءة.
- تُصنّف ندبات حب الشباب عمومًا إلى ثلاث فئات: ندبات ضيقة وعميقة (ندبات تشبه آثار المثقب)، وندبات مستديرة أو بيضاوية ذات حواف واضحة (ندبات مربعة)، وندبات واسعة ذات حواف مائلة (ندبات متدحرجة). أما الاحمرار أو البقع الداكنة التي تظهر بعد حب الشباب فهي مجرد تغير في لون الجلد، وليست ندبات بحد ذاتها.
- لا توجد طريقة واحدة فعّالة لجميع أنواع الحفر. وقد خلصت مراجعة كوكرين إلى عدم كفاية الأدلة لتحديد الطريقة الأمثل للبدء بها. لذا، يختار الأطباء الطريقة بناءً على نوع الحفرة، وغالبًا ما يستخدمون عدة طرق مجتمعة.
- لا تقدم الرعاية الذاتية سوى حلول محدودة. قد تجعل الرتينويدات أو حمض الساليسيليك الندبات الطفيفة أقل وضوحًا، لكن علاجات الوخز بالإبر الدقيقة في المنزل تنطوي على مخاطر العدوى وفرط التصبغ، كما أن عصر البثور أو الضغط عليها يزيد من احتمالية حدوث الندبات.
- يختلف عدد الجلسات وفترات التعافي باختلاف الطريقة، ويحددها الطبيب بشكل فردي. قبل البدء، يجب عليك السيطرة على أي حب شباب نشط وإبلاغ طبيبك بأي علاجات لحب الشباب تلقيتها خلال العامين الماضيين.
قائمة المحتويات
- يبدأ علاج ندبات حب الشباب بتصنيفها. ما هي ندبات حب الشباب، وكم عدد أنواعها؟
- ما هي الطرق المختلفة لعلاج ندبات حب الشباب؟ مقارنة بين الطرق الرئيسية.
- ما هي طريقة علاج ندبات حب الشباب المناسبة لكل نوع من أنواع الندبات؟
- طرق علاج ندبات حب الشباب على الوجه، كما ذكرت عيادة فريش كود.
- هل يمكنني علاج ندبات حب الشباب في المنزل، وما الذي يجب عليّ تجنبه؟
- كم عدد الجلسات العلاجية اللازمة لعلاج ندبات حب الشباب؟ ما هي مدة فترة التعافي؟ وماذا عليّ أن أستعد؟
- الأسئلة الشائعة حول علاج ندبات حب الشباب.
- باختصار، يتطلب علاج ندبات حب الشباب بشكل فعال تحديد نوع الندبة.
- مراجع
يبدأ علاج ندبات حب الشباب بتصنيفها. ما هي ندبات حب الشباب، وكم عدد أنواعها؟
الندبات عبارة عن كولاجين جديد يُنتجه الجسم لإصلاح الجروح العميقة في الجلد، بما في ذلك تلك الناتجة عن التهاب حب الشباب. يشرح موقع DermNet (موقع إلكتروني متخصص في معلومات الأمراض الجلدية، ويُراجع محتواه أطباء الجلدية) أن معظم ندبات حب الشباب ضمورية لأنها فقدت كمية كبيرة من الكولاجين. أما البقية فهي متضخمة (أو جدرة) لأنها تحتوي على كمية زائدة من الكولاجين.[2] تؤكد الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية (AAD) باستمرار أن الندبات الضخامية تحدث عندما ينتج الجسم الكثير من الكولاجين.[1] من المرجح أن يترك حب الشباب الملتهب بشدة ندوبًا، كما أن العبث بالبثور أو عصرها يزيد من هذا الخطر.[2]
يمكن تصنيف الأنواع الشائعة لندبات حب الشباب الغائرة إلى 3 أنواع بناءً على شكلها.
- فأس ثلج الحفرة ضيقة وعميقة، بفتحة على شكل حرف V، أعمق من عرضها. ويصنفها موقع DermNet على أنها النوع الأكثر شيوعًا، حيث تمثل ما يقرب من 60-70% من الحالات.[2]
- عربة شحن ثقب دائري أو بيضاوي ذو حافة محددة جيدًا.[2]
- التدحرج تُشكّل الحفر الواسعة ذات الحواف المائلة سطحًا متموجًا.[2]
تختلف الندبات المرتفعة والجُدرات عن الندبات الغائرة، وتتطلب علاجات مختلفة. كما يشير موقع DermNet إلى أنها غالباً ما تعود للظهور حتى بعد نجاح العلاج.[2] لذلك تركز هذه المقالة على ندبات حب الشباب الغائرة، وهي النوع الأكثر شيوعاً.
غالباً ما يتم الخلط بين العلامات الحمراء والداكنة التي تظهر بعد حب الشباب وندبات حب الشباب، لكن موقع DermNet يصنفها على أنها احمرار وتصبغ ما بعد الالتهاب، وليست ندبات، وعادة ما تتلاشى بمرور الوقت، على الرغم من أنها قد تستغرق عدة أشهر أو حتى أكثر.[2] يُؤثر تحديد ما إذا كانت المشكلة بقعة طلاء أم حفرة بشكل كبير على اختيار طريقة المعالجة. يمكن لمن يرغب في قراءة معلومات مُحددة حول بقع الطلاء العثور عليها هنا. مقال عن ندبات حب الشباب وحب الشباب المتكرر. و مقال عن علاج احمرار حب الشباب باستخدام ليزر Dual Yellow Plus.
ما هي الطرق المختلفة لعلاج ندبات حب الشباب؟ مقارنة بين الطرق الرئيسية.
يمكن تصنيف طرق علاج ندبات حب الشباب إلى ثلاثة أنواع بناءً على مبادئ DermNet: إعادة التسطيح، وهي مناسبة للندبات السطحية وغالبًا ما تتطلب جلسات متعددة؛ ورفع الندبات التي فقدت حجم الجلد؛ والاستئصال للندبات العميقة أو المتليفة.[2] الجدول أدناه تم تجميعه من DermNet و AAD ومراجعة الأنظمة ومراجعة سردية لكالاغان (2020)، وفقًا لرقم المرجع في كل حقل.
| إرشادات | ملخص المبادئ | مأزق شائع. | المعلومات من المصدر الذي قرأته. |
|---|---|---|---|
| التقشير الكيميائي وTCA CROSS. | يتم استخدام التقشير الحمضي بمستويات تتراوح من الخفيفة إلى القوية، بينما يستخدم TCA CROSS تركيزًا عاليًا من حمض TCA على كل حفرة على حدة. | الحفر الضحلة أو الأسطح غير المستوية (عوامل التقشير) والحفر الضيقة والعميقة التي تشبه مثقب الجليد (TCA CROSS). | تنص الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية على أن التقشير الخفيف غالباً ما يتطلب علاجات متعددة، مثل 3-5 جلسات تفصل بينها 2-4 أسابيع.[1] أفاد كالاغان عن علاج متقاطع باستخدام حمض ثلاثي كلورو الأسيتيك (TCA) على 30 شخصًا، أُجري أربع مرات. أظهر 73% منهم تحسنًا ملحوظًا، بينما أظهر 20% تحسنًا جيدًا. وكان أكثر الآثار الجانبية شيوعًا هو تغير لون الجلد المؤقت.[8] |
| الوخز بالإبر الدقيقة | باستخدام إبرة صغيرة، يتم إحداث ثقوب دقيقة في الجلد لتحفيز عملية الإصلاح الذاتي. | تُعد الحفرة النموذجية، كما صنفها كالاغان، من بين الطرق المستخدمة في عربات الشحن.[8] | خلصت مراجعة منهجية لتسع تجارب عشوائية مضبوطة (341 شخصًا) إلى أن العلاجات كانت جيدة التحمل وفعالة، وأن التجارب المشمولة أظهرت أن العلاجات المركبة كانت أكثر فعالية من الوخز بالإبر الدقيقة وحده.[4] |
| الترددات الراديوية والإبر الدقيقة للترددات الراديوية | يتم توصيل طاقة الترددات الراديوية إلى الجلد. بعض الأنظمة تجمع بين استخدام الإبر. | تتباين آثار الحفر الناتجة عن الحفر على أنواع مختلفة من الحفر عبر الدراسات البحثية. | تنص الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية على أن استخدام الترددات الراديوية مع الإبر الدقيقة قد يؤدي إلى عدد أقل من الثقوب المرئية مقارنة باستخدام أي من الطريقتين بمفردها.[1] وذكر كالاغان أن تأثير الترددات الراديوية الجزئية على أنواع مختلفة من ندبات حب الشباب يختلف باختلاف الإجراء، ويمكن أن يكون مؤلمًا للغاية أثناء العلاج.[8] |
| الليزر (الجزئي، غير الاستئصالي، الاستئصالي، والبيكو ثانية) | تُستخدم الطاقة الضوئية لتجديد سطح الجلد أو تحفيز إنتاج الكولاجين. تتطلب عمليات التقشير المكثفة عادةً فترة نقاهة أطول. | الحفر الانهيارية، مثل تلك الموجودة في عربات الشحن. | أفاد كالاغان في إحدى الدراسات أن العلاج الكامل بالليزر الكربوني الاستئصالي أظهر تحسناً بنسبة 75% تقريباً بعد 18 شهراً، إلا أن متوسط الاحمرار استمر لمدة 3.5 أشهر، وحدث فرط تصبغ ما بعد الالتهاب في 36% من الحالات. أما العلاج بالليزر الجزئي غير الاستئصالي فقد أسفر عن فترة نقاهة أقصر.[8] |
| يتم حقن مواد الحشو ومحفزات الكولاجين تحت ندبات حب الشباب. | قم بحقن مادة مالئة أسفل الثقب لرفع قاع الثقب ليصبح أقرب إلى مستوى السطح المحيط. | الحفر التي يفقد فيها السطح حجمه، مثل الحفر المتدحرجة والحفر الواسعة والضحلة. | DermNet هي طريقة لرفع قاع الحفرة.[2] تنص الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية على أن معظم مواد الحشو توفر نتائج مؤقتة، تدوم من 3 أشهر إلى سنتين، وتتطلب سلسلة من العلاجات مع مواعيد متابعة.[1] وجدت كوكرين أدلة معتدلة على أن الحشوات كانت متفوقة على العلاج الوهمي من حيث تقارير المشاركين، لكن الآثار طويلة المدى (حتى 48 أسبوعًا في دراسة واحدة) غير معروفة.[3] |
| قطع الألياف | استخدم إبرة لقطع النسيج الضام الذي يسحب الثقب إلى الأسفل، مما يتسبب في ارتفاع قاع الثقب. | ثقب دوار | يقدم موقع DermNet تقنية القطع تحت الجلد كطريقة لتحرير الأربطة الليفية الموجودة أسفل الثقب.[2] أفاد كالاغان أن واحداً من كل 18 شخصاً أظهر تحسناً واضحاً في النصف الآخر.[8] |
| استئصال بالثقب وتطعيم بالثقب | بدلاً من ذلك، يمكن إزالة الثقوب الموضعية وخياطتها، أو يمكن استخدام طعوم جلدية صغيرة في مكانها. | حفر بارزة وعميقة وليفية، بما في ذلك حفر عميقة تشبه فؤوس الجليد. | يحدد برنامج DermNet استبعاد الحفر البارزة أو العميقة أو الليفية أو الشاحبة.[2] يمسك كالاغان بأداة قطع اللكمة مقابل فأس ثلج.[8] |
من المهم فهم جودة الأدلة. فقد جمعت مراجعة كوكرين (عبد الحي وآخرون، 2016) 24 تجربة عشوائية شملت 789 بالغًا، وتناولت الليزر، والترددات الراديوية، والتقشير الكيميائي، والتقشير الماسي، والحشوات، وخلصت إلى أن معظم الأدلة كانت ذات مستويات ثقة منخفضة إلى منخفضة جدًا. وكانت مقارنة الحشوات بالدواء الوهمي هي الوحيدة التي حظيت بمستوى ثقة متوسط، ولم تكن هناك أدلة كافية لتحديد الطريقة التي ينبغي أن تكون الخيار الأول.[3] وبالمثل، أشارت مراجعة كالاغان الوصفية إلى ندرة الأبحاث عالية الجودة حول ندبات حب الشباب، ووجود بضع عشرات فقط من المشاركين، والنتائج المتضاربة بين الدراسات.[8]
من الناحية العملية، فإن النهج الأمثل يعتمد على فحص نوع الكيس المنقر، وعمقه، ولون الجلد، والأهداف الفردية، ويشير موقع DermNet إلى أن الأطباء غالباً ما يستخدمون مزيجاً من الأساليب.[2] كما أكدت الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية أن علاج ندبات حب الشباب ليس ضرورياً للجميع؛ فبعض الناس لا يشعرون بالحاجة إلى العلاج.[1] إن البدء بسؤال طبيبك عن المشكلة التي تزعجك أكثر من غيرها يساعدك على إجراء محادثة أكثر تركيزاً معه.
ما هي طريقة علاج ندبات حب الشباب المناسبة لكل نوع من أنواع الندبات؟
يلخص هذا الجدول الإرشادات التي تستخدمها المصادر الطبية عادةً لعلاج أنواع مختلفة من ندبات حب الشباب. وهو عبارة عن نظرة عامة للفهم، وليس استنتاجًا نهائيًا حول أفضل طريقة لعلاج ندبات كل فرد، حيث غالبًا ما توجد أنواع متعددة من الندبات على الوجه نفسه.
| أنواع المشاكل | النهج الذي تقترحه المصادر عادةً. | ملحوظة |
|---|---|---|
| مِخْرَز ثلج (ضيق، عميق) | استئصال بالثقب و TCA CROSS[8] | تنص الأكاديمية الأمريكية لطب الأسنان على أن استخدام الفأس الجليدي يتطلب أسلوبًا مختلفًا عن استخدام الدحرجة.[1] كان تأثير الأجهزة الكهربائية على فؤوس الجليد غير متسق بين الدراسات.[8] |
| عربة شحن (دائرية أو بيضاوية ذات حواف واضحة) | يمكن استخدام عوامل التقشير، أو العلاج بالإبر الدقيقة، أو العلاج بالليزر الجزئي والترددات الراديوية. أما في حالة الندبات العميقة جداً، فقد يُنظر في استئصالها جراحياً.[8][2] | وأشار كالاغان إلى أن عربات الشحن لم تخضع للدراسة إلا بشكل منفصل عن الأنواع الأخرى.[8] |
| متدحرج (حافة عريضة ومائلة) | قد يساعد قطع الألياف مع ملء المناطق المحفورة بمواد مالئة أو محفزات الكولاجين، وإعادة تسطيح السطح، جزئياً.[2][8] | تنتج هذه الأنواع من الحفر عن شد النسيج الندبي تحت الجلد. لذلك، قد لا تعالج عملية إعادة تسطيح الجلد وحدها السبب الكامن وراءها.[8] |
| أنواع عديدة ومختلفة من الوجوه على نفس الوجه. | غالباً ما يجمع الأطباء بين عدة طرق، مثل إعادة تسطيح الجلد مع رفع المنطقة المتآكلة.[2] | ولهذا السبب تختلف خطة العلاج من شخص لآخر. |
| علامات حمراء أو داكنة بعد ظهور حب الشباب (ليست ندبات/حفر حب الشباب). | يزول عادةً من تلقاء نفسه. أما بالنسبة للاحمرار، فهناك تقارير تفيد باستخدام أنواع معينة من الليزر لعلاجه، مثل ليزر الصبغة النبضي.[2][8] | يُعد الاحمرار أكثر شيوعاً لدى الأشخاص ذوي البشرة الفاتحة، بينما تُعد البقع الداكنة أكثر شيوعاً لدى الأشخاص ذوي البشرة الداكنة.[2] |
يؤثر لون البشرة أيضًا على اختيار طريقة العلاج، حيث تشير DermNet إلى أن فرط التصبغ التالي للالتهاب والجدرة أكثر شيوعًا في درجات لون البشرة الداكنة، وقد يتسبب العلاج أيضًا في احمرار إضافي أو فرط التصبغ أو العدوى أو التندب.[2] ينبغي عليك إخبار طبيبك منذ البداية ما إذا كان جلدك يغمق بسهولة بعد الجروح وما إذا كنت قد تشكلت لديك ندوب بارزة من قبل.
طرق علاج ندبات حب الشباب على الوجه، كما ذكرت عيادة فريش كود.
يُقدّم هذا القسم ملخصًا موجزًا للخدمات المُدرجة في صفحات خدمات العيادة لعلاج ندبات حب الشباب، بالإضافة إلى روابط لمعلومات أكثر تفصيلًا. وقد استُقيت أوصاف الخدمات من صفحات خدمات العيادة نفسها، مع الإشارة إلى المراجع البحثية بأرقامها. لا تُعالج هذه الخدمات جميع أنواع ندبات حب الشباب، ويعتمد اختيار الطريقة على نتائج تقييم الطبيب.
فينوس فيفا
يذكر المركز في صفحة خدماته أن جهاز Venus Viva هو جهاز ترددات لاسلكية نانوية مجزأة مزود بتقنية SmartScan التي تحفز إنتاج الكولاجين والإيلاستين، وتعالج ندبات حب الشباب والمسام المتضخمة والتجاعيد، ويتم إجراؤه بواسطة أطباء في عيادة Fresh Code Clinic. اطلع على صفحة خدمة فينوس فيفا.
فيما يتعلق بالبحث، أُجري تحليل استرجاعي في مؤسسة واحدة في الهند باستخدام جهاز فينوس فيفا على 65 بالغًا يعانون من ندبات حب الشباب على خدودهم (معظمهم من ذوي البشرة من النوع الرابع حسب مقياس فيتزباتريك). تضمن العلاج أربع جلسات علاجية يفصل بينها شهر واحد. أجرى طبيبان متخصصان في الأمراض الجلدية تقييمات سرية. أظهر 43.1% من المرضى تحسنًا يزيد عن 75%، بينما أظهر 35.4% تحسنًا يتراوح بين 51% و75%. مع ذلك، كانت هذه دراسة استرجاعية بدون مجموعة ضابطة، وكانت معظم التقييمات ذاتية. أفاد الباحثون بعدم وجود أي تمويل أو تضارب في المصالح.[5] يمكن الاطلاع على مقارنة مفصلة بين جهاز فينوس فيفا وأشعة الليزر ذات الثواني البيكوثانية هنا. مقال عن فينوس فيفا وبيكو ديب.
ديرمابين
تذكر العيادة في صفحة خدماتها أن جهاز ديرمابين هو جهاز على شكل قلم مزود بإبر دقيقة قابلة للتعديل بأطوال تتراوح من 0.25 إلى 2 ملم. وهو يحفز إنتاج الكولاجين ويعالج ندبات حب الشباب وعلامات التمدد والمسام الواسعة. راجع صفحة خدمة ديرمابين.
خلصت مراجعة منهجية لتسع تجارب عشوائية مضبوطة (شملت 341 مشاركًا) إلى أن العلاج بالإبر الدقيقة طريقة فعالة وجيدة التحمل لعلاج ندبات حب الشباب الغائرة. وشملت القيود صغر حجم العينات (بحد أقصى 60 شخصًا) والاختلاف الكبير في الطرق المستخدمة بين التجارب. وقد مُوِّلَ الباحثون من قِبَل وزارة البحث الإندونيسية، وليس لديهم أي تضارب في المصالح.[4] تُقدّم هذه النتيجة نظرة عامة على علاجات الوخز بالإبر الدقيقة، ولا تُحدّد نوع الجهاز المُستخدم في العيادة. يُلخّص الجدول عدد الجلسات والأعراض التي تظهر بعد العلاج تحت عنوان "الجلسات والتعافي".
سكولبترا
تصف صفحة خدمة Sculptra الخاصة بالعيادة المنتج بأنه محفز حيوي يحتوي على جزيئات PLLA (حمض البولي-L-لاكتيك) التي تحفز الجسم على إنتاج الكولاجين الخاص به، مما يعالج تماسك الجلد والتجاعيد والمرونة. راجع صفحة خدمات سكلبترا. المعلومات الموجودة على صفحة الخدمة لا تذكر ندبات حب الشباب بشكل مباشر، لكن العيادة تذكرها. مقال منفصل حول سكولبترا وندبات حب الشباب. لمن يرغب في قراءة هذا الموضوع فقط.
من منظور البحث، يعتبر حقن التربة تحت السطح طريقة لرفع قاع الآبار التي فقدت حجم سطحها.[2] وبالتحديد فيما يتعلق بندبات PLLA وندبات كالاغان، وجدت إحدى الدراسات التي أجريت على 22 مريضًا دون أي معلومات مسبقة استجابة مرضية في 68.2٪ من الحالات.[8] نظراً لصغر حجم العينة، لا يمكن اعتبارها دليلاً عالي المستوى حتى الآن.
ديسكفري بيكو
تُشير العيادة في صفحة خدماتها إلى أن جهاز ديسكفري بيكو هو ليزر بيكو ثانية متعدد الأوضاع يُستخدم لعلاج ندبات ما بعد حب الشباب، والكلف، والنمش، والبقع الداكنة، وندبات حب الشباب، وعدم توحّد لون البشرة. سيُحدد الطبيب الوضع المناسب بناءً على مشكلة البشرة. راجع صفحة خدمات ديسكفري بيكو. هل مقال ديسكفري بيكو جيد؟ قدم نظرة عامة أكثر تفصيلاً عن هذه الآلة.
كانت الدراسة المراجعة عبارة عن تجربة عشوائية صغيرة شملت 33 شخصًا آسيويًا (أكمل 31 منهم فترة المتابعة، وبشرتهم من النوع الثاني إلى الخامس حسب مقياس فيتزباتريك، ويعانون من ندبات حب الشباب الخفيفة إلى المتوسطة)، حيث قارنت بين ليزر البيكو ثانية بطول موجي 1064 نانومتر مع نظام توزيع طاقة بمصفوفة عدسات دقيقة، وليزر الإربيوم:ياج الجزئي الاستئصالي، وتم تطبيق الليزر أربع مرات بفاصل أربعة أسابيع بين كل مرة. تحسنت نتائج مقياس ندبات الشعيرات الدموية خارج الجسم (ECCA) بنسبة 39.1% و43.7% على التوالي، دون وجود فرق ذي دلالة إحصائية. عانى الجانب المعالج بليزر البيكو ثانية من ألم أقل وفرط تصبغ أقل بعد الالتهاب (شخص واحد مقابل 8 أشخاص)، ولكن لوحظ استمرار الاحمرار وظهور بقع نزفية صغيرة في 22 من أصل 31 جانبًا. أشار الباحثون إلى وجود قيود بسبب صغر حجم العينة، واقتصارها على عرق واحد، وفترة المتابعة التي استمرت 20 أسبوعًا. تم تمويل هذه الدراسة من قبل المؤسسة الوطنية للعلوم الطبيعية في الصين، ولم يكن هناك أي تضارب في المصالح التجارية.[6] نظراً لأن هذا العمل يستخدم رأس مصفوفة العدسات الدقيقة، وهي تقنية خاصة، فلا يمكن تطبيق النتائج على جميع أنماط التصوير بالبيكو ثانية.
خدمات أخرى متعلقة بندبات حب الشباب السطحية، وتغير لون البشرة، وحب الشباب غير المستقر.
صفحة الخدمة بيلوتيرو ريفايف يذكر أنه يعالج المسام وندبات حب الشباب السطحية على الوجه. ريجوران إتش بي بلس يرجى تحديد ما إذا كنت تعاني من ندبات أو مسام واسعة. إذا كانت المشكلة الأساسية هي الاحمرار أو البقع الداكنة بعد حب الشباب، فإن وجهك... ثنائي أصفر بلس يُقال إنه يساعد في علاج الاحمرار الناتج عن حب الشباب والبقع الداكنة، وإذا كان حب الشباب لا يزال ملتهباً، فإن الوجه... رمز حب الشباب تشمل خطة العلاج استخراج حب الشباب، وحقن حب الشباب، والعلاج بالليزر لتقليل الاحمرار، وعلاج الترطيب، وذلك وفقًا لتقييم الطبيب بناءً على نوع حب الشباب.
هل يمكنني علاج ندبات حب الشباب في المنزل، وما الذي يجب عليّ تجنبه؟
تلعب العناية الذاتية دورًا، ولكن بشكل محدود. تشير الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية إلى أن الريتينويدات أو حمض الساليسيليك قد يساعدان في تخفيف مظهر ندبات حب الشباب الخفيفة. لا يعالج التقشير الكريستالي ندبات حب الشباب، ولكنه قد يساعد في توحيد لون البشرة كعلاج مكمل للعلاجات الأخرى.[1] يُعد استخدام المكياج لإخفاء المسام خيارًا آخر ذكره موقع DermNet لإخفاء مسام الوجه.[2]
أول ما يجب تجنبه هو العبث بالبثور أو عصرها. يشير موقع DermNet إلى أن العبث بالبثور أو عصرها يزيد من خطر ظهور الندبات، وأن علاج حب الشباب مبكراً يقلل من احتمالية ظهورها.[2] التفاصيل موجودة في... هل صحيح أن عصر البثور يسبب ندبات حب الشباب؟ وإذا استمر حب الشباب، فإن الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية تنص على أن العلاج عادة ما يبدأ بالسيطرة على حب الشباب أولاً، ثم معالجة ندبات حب الشباب بمجرد استقرار حالة حب الشباب.[1] يمكن لأولئك الذين لا يزالون يعانون من انسداد المسام أو حب الشباب الملتهب العثور على بعض الإرشادات الأساسية هنا. ما هو حب الشباب؟ و مقال حول علاج انسداد المسام وحب الشباب الالتهابي.
تُعدّ المعالجة بالإبر الدقيقة للاستخدام المنزلي مشكلة أخرى. تُحدّد الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية (AAD) عدة مخاطر، منها العدوى والخراجات، والتهاب العُقيدات نتيجة إدخال أجسام غريبة في الأدمة عند استخدام منتجات غير معقمة، وزيادة التندب عند إدخال الإبر بعمق شديد، أو سحبها، أو تبلدها، أو استخدامها بقوة مفرطة، وفرط التصبغ في البشرة الداكنة مع العلاجات القوية أو المتكررة. كما أن الأشخاص المصابين بالكلف، أو الوردية، أو التهاب الجلد التأتبي، أو البشرة المعرضة لحب الشباب، أكثر عرضةً للمضاعفات. وتوصي الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية بتجنب استخدام الإبر العميقة في المنزل، وتنصح بالعناية بالبشرة بعد العلاج باستخدام مرطب لطيف وواقي شمس معدني.[7] إن علاج ندبات حب الشباب ذاتياً باستخدام أجهزة ثقب الجلد ينطوي على مخاطر يجب دراستها بعناية قبل اتخاذ القرار.
يؤثر التعرض لأشعة الشمس أيضاً على فعالية العلاج. وتوصي الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية باستخدام واقي الشمس قبل الخضوع للتقشير الكيميائي للمساعدة في تقليل احتمالية اسمرار الجلد بعد العلاج.[1]
كم عدد الجلسات العلاجية اللازمة لعلاج ندبات حب الشباب؟ ما هي مدة فترة التعافي؟ وماذا عليّ أن أستعد؟
يُحدد الطبيب عدد الجلسات العلاجية، والفاصل الزمني بينها، والأعراض اللاحقة للعلاج بشكل فردي بناءً على نوع ندبات حب الشباب، وعمقها، واستجابة الجلد. يتضمن هذا الجدول بيانات من مصادر مختلفة لتقديم نظرة عامة، وهو ليس برنامجًا علاجيًا معتمدًا.
| طريق | تم الإبلاغ عن عدد المرات والفترات الزمنية. | الأعراض المبلغ عنها بعد العملية. |
|---|---|---|
| عامل تقشير لطيف | 3-5 مرات، بفاصل زمني يتراوح بين 2-4 أسابيع (AAD).[1] | ذكرت الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية أن بعض الإجراءات تتطلب فترة نقاهة، لكنها لم تقدم إطارًا زمنيًا محددًا.[1] |
| إبرة دقيقة | 3-8 مرات، بفاصل زمني يتراوح بين 2-4 أسابيع (مراجعة منهجية لـ 9 دراسات).[4] | يزول الاحمرار الطفيف والتورم في الجلد عادةً في غضون أيام قليلة. وهو أكثر إيلاماً من معظم الطرق الأخرى. ولم يتم الإبلاغ عن أي آثار جانبية خطيرة.[4] |
| الترددات الراديوية النانوية الجزئية (فينوس فيفا) | أربع مرات، بفارق شهر واحد (عمل بأثر رجعي لـ 65 شخصًا).[5] | يستمر الألم لمدة ساعة إلى ساعتين تقريباً، ويبقى الجلد أحمر اللون لمدة يومين تقريباً. لم تُلاحظ أي زيادة في التصبغ بعد الالتهاب في هذه الدراسة.[5] |
| مصفوفة عدسات ليزرية دقيقة تعمل بالبيكوثانية | أربع مرات، بفارق أربعة أسابيع (تجربة عشوائية على 33 شخصًا).[6] | استمر احمرار الجلد لمدة 4.1 أيام في المتوسط، والتورم لمدة 1.3 يوم في المتوسط، وكانت النمشات الصغيرة شائعة. لم يتم الإبلاغ عن أي آثار جانبية خطيرة.[6] |
| حشو لندبات حب الشباب | تُباع في الغالب في مجموعات ولها جدول إعادة تعبئة (AAD).[1] | تكون التأثيرات مؤقتة، وتستمر من 3 أشهر إلى سنتين بالنسبة لمعظم مواد الحشو.[1] |
لا يمكن مقارنة الأرقام المذكورة أعلاه مباشرةً لأن كل دراسة استخدمت مجموعات وأدوات وأساليب قياس مختلفة. كما لاحظت مراجعة الإبر الدقيقة نفسها اختلافات كبيرة في عدد العلاجات ومدتها وفترات المتابعة بين الدراسات.[4]
قبل البدء بالعلاج، هناك بعض التحضيرات التي يتم ذكرها باستمرار في مصادر مختلفة.
- قم أولاً بمعالجة أي حب شباب ملتهب متبقٍ. تنص الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية على أن علاج ندبات حب الشباب يبدأ عادةً بعد السيطرة على حب الشباب.[1] ويذكر موقع DermNet أيضاً أنه من المهم السيطرة على حب الشباب غير المستقر قبل البدء في علاج ندبات حب الشباب.[2]
- يرجى تقديم تفاصيل حول علاج حب الشباب الذي خضعت له خلال العامين الماضيين. تُشير الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية إلى أن بدء بعض الإجراءات أثناء استخدام أدوية معينة لعلاج حب الشباب، أو بعد فترة وجيزة من التوقف عنها، قد يُسبب آثارًا جانبية غير مرغوب فيها. لذا، ينبغي عليك إبلاغ طبيبك بجميع أدوية وعلاجات حب الشباب التي استخدمتها خلال العامين الماضيين.[1]
- صف تاريخ بشرتك والندوب الموجودة عليها. وتشمل الأمثلة الجلد الذي يغمق لونه بسهولة بعد الجروح، والندوب المرتفعة أو الجُدرة، والكلف، أو غيرها من الأمراض الجلدية.[2][7]
وفيما يتعلق بالتوقعات، تشير DermNet إلى أن ندبات حب الشباب غالباً ما تستمر، على الرغم من أنها قد تتحسن من تلقاء نفسها بمرور الوقت أو مع العلاج.[2] يهدف العلاج إلى تقليل ظهور ندبات حب الشباب، وليس إلى إعادة البشرة إلى حالتها الأصلية. تختلف النتائج من شخص لآخر؛ لذا يُنصح باستشارة الطبيب.
الأسئلة الشائعة حول علاج ندبات حب الشباب.
باختصار، يتطلب علاج ندبات حب الشباب بشكل فعال تحديد نوع الندبة.
تتعدد طرق علاج ندبات حب الشباب، بدءًا من التقشير الكيميائي، والعلاج بالإبر الدقيقة، والترددات الراديوية، والليزر، وصولًا إلى الحشوات، وقطع الألياف، والاستئصال الجراحي الموجه. كل طريقة مناسبة لأنواع مختلفة من الندبات، ولا توجد أدلة طبية كافية لتحديد الطريقة الأمثل كخيار أول.[3] لذلك يختار الأطباء عادةً بناءً على نوع ندبة حب الشباب وعمقها ولون البشرة والأهداف الفردية، وغالبًا ما يستخدمون عدة طرق مجتمعة.
يمكن لمن يرغبون في استشارة مختص بشأن ندبات حب الشباب أن يبدأوا بمراجعة ما يلي: صفحة تعرض جميع خدمات علاج حب الشباب وآثاره. أو جميع خدمات العيادة. بعد ذلك، استشر طبيباً لتقييم بشرتك قبل اختيار أي طريقة. المعلومات الواردة في هذه المقالة هي معلومات عامة وليست تشخيصاً طبياً. تختلف النتائج من شخص لآخر. استشر طبيباً.
فريق عيادة البرمجة الجديدة
أُعدّت هذه المقالة من قِبل فريق المحتوى في عيادة فريش كود لتقديم معلومات عامة حول العناية بالبشرة والجمال. وهي لا تُعدّ نصيحة طبية شخصية. يجب اتخاذ قرارات طلب العلاج بالتشاور مع طبيب مختص.
مراجع
- الجمعية الأمريكية لطب الأمراض الجلدية: ندبات حب الشباب، العلاج (صفحة المعلومات العامة)
- ديرم نت: ندبات حب الشباب (آخر تحديث أغسطس 2023)
- عبد الحي وآخرون: التدخلات لعلاج ندبات حب الشباب (قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية، 2016)
- سيتوهانغ آي بي إس وآخرون: الوخز بالإبر الدقيقة في علاج الندبات الضمورية، مراجعة منهجية للتجارب العشوائية المضبوطة (المجلة الدولية للجروح، 2021)
- كاور ر وآخرون: فعالية وسلامة الترددات الراديوية النانوية الجزئية في علاج ندبات حب الشباب الضمورية، تحليل استعادي لمدة 5 سنوات (مجلة الجراحة الجلدية والتجميلية، 2025)
- داي ر وآخرون: مقارنة بين ليزر Nd:YAG بيكو ثانية بطول موجي 1064 نانومتر باستخدام مصفوفة عدسات دقيقة جزئية مقابل ليزر Er:YAG الجزئي الاستئصالي بطول موجي 2940 نانومتر لعلاج ندبات حب الشباب الضمورية لدى الآسيويين (فرونتيرز إن ميديسين، 2023)
- الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية: العلاج بالإبر الدقيقة في المنزل (صفحة تحتوي على معلومات حول اتجاهات وسائل التواصل الاجتماعي)
- كالاغان دي جيه: مراجعة حول علاج الندبات (البحوث التجميلية والطبية، 2020)
