ما هو التقشير؟

ما هو التقشير وما هي فوائده؟

أوضحت المقالة الأصلية للعيادة أن التقشير هو عملية إزالة خلايا الجلد الميتة من سطح الجلد، مما يؤدي إلى بشرة أكثر إشراقًا ونعومة، وتحسين امتصاص منتجات العناية بالبشرة، وتقليل انسداد المسام.^[1] يتم تعريف طريقة مكافحة الشيخوخة المتقدمة (AAD) باستمرار على أنها إزالة خلايا الجلد الميتة من الطبقة الخارجية للجلد، ولكنها تضيف أنه في حين يعتقد البعض أنها تحسن مظهر الجلد، إلا أنها ليست مناسبة للجميع، وإذا تم القيام بها بشكل غير صحيح، فقد تسبب ضررًا أكثر من النفع، مثل التسبب في الاحمرار أو حب الشباب.^[3]

ذكرت المقالة الأصلية ست فوائد. وبعد مراجعة المصادر المتاحة، تبين أن هذه الفوائد مدعومة جزئياً مع التحفظات التالية:

• بشرة أكثر إشراقًا ونعومة: تشير إدارة الغذاء والدواء الأمريكية إلى أن المنتجات التي تحتوي على أحماض ألفا هيدروكسي تُسوَّق لتحسين ملمس البشرة ولونها، والحد من الخطوط الدقيقة، وتصغير المسام. مع ذلك، هذا وصف لطريقة الاستخدام، وليس ضمانًا للنتائج للجميع.^[4]
• يقلل من انسداد المسام وحب الشباب: تشير مراجعات مقشرات حمض الساليسيليك إلى أن خصائصها المذيبة للدهون تجعلها مناسبة للبشرة المعرضة لحب الشباب.^[7] ومع ذلك، تشير إدارة الغذاء والدواء الأمريكية إلى أن المنتجات التي تدعي علاج حب الشباب أو تبييض البشرة تعتبر أدوية بموجب القانون الأمريكي، وليست مستحضرات تجميل عادية.^[4] خلصت مراجعة لتقنية التقشير الدقيق للجلد إلى أن دورها في علاج حب الشباب واضطرابات تصبغ الجلد محدود.^[6]
• تقليل البقع الداكنة وندبات حب الشباب: تحذر الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية من أن الأشخاص ذوي درجات البشرة الداكنة أو فرط التصبغ التالي لحب الشباب يجب أن يتجنبوا التقشير القاسي، لأنه قد يؤدي إلى تفاقم الندبات.^[3] لذلك، عليك اختيار طريقة مناسبة لبشرتك.
• تعزيز فعالية الكريمات أو الأمصال: تشير مراجعات التقشير الدقيق للجلد إلى أنه قد يحسن توصيل بعض الأدوية عبر الجلد.^[6] ومع ذلك، لم يتم العثور على أي مصدر مستقل يؤكد ذلك لجميع أنواع التقشير.
• يحفز تجديد خلايا الجلد وهو مناسب للمكياج: لم يتم العثور على مصادر مستقلة تؤكد هاتين العبارتين بشكل مباشر؛ لذلك، لم يتم تأكيدهما كحقائق.

كيف تتم عملية التقشير الميكانيكي؟ كم مرة يجب القيام بها، وما هي آثارها الجانبية؟

وتوضح العيادة أن علاج التقشير يستخدم تقشيرًا ماسيًا أو فرشاة كهربائية وهو مناسب للبشرة العادية إلى الدهنية وغير الحساسة.^[1] توضح الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية أن التقشير الفيزيائي يستخدم أدوات مثل الفرش أو الوسادات أو الإسفنج أو المقشرات لإزالة خلايا الجلد الميتة.^[3]

يتم تحديد عدد المرات والطريقة في المصدر.

لا تحدد الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية (AAD) عددًا ثابتًا لمرات الاستخدام، بل تنص على أن التكرار يعتمد على حالة البشرة والطريقة المختارة. عمومًا، كلما كان التقشير أقوى، كلما زادت الفترة بين الجلسات، وقد يؤدي التقشير المفرط إلى احمرار وتهيج البشرة.^[3] توصي إرشادات الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية باستخدام مقشر لطيف أو عامل تقشير بحركات دائرية صغيرة لمدة 30 ثانية تقريبًا. اشطفي بالماء الفاتر، وليس الماء الساخن. إذا كنتِ تستخدمين فرشاة أو إسفنجة، فاستخدمي حركات قصيرة وخفيفة. ضعي مرطبًا بعد ذلك، لأن التقشير قد يُسبب جفاف البشرة.^[3]

الآثار الجانبية والاحتياطات.

• البشرة الجافة أو الحساسة أو المعرضة لحب الشباب: تنص الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية على أن التقشير قد يكون مزعجًا للغاية لهذه الأنواع من البشرة، وقد يكون استخدام مناديل الوجه التي تحتوي على مقشر خفيف قائم على الأحماض أكثر ملاءمة.^[3]
• البشرة الداكنة أو البقع الداكنة بعد حب الشباب أو لدغات الحشرات أو الحروق: تجنبي الفرك بقوة، لأن ذلك قد يزيد من حدة البقع الداكنة.^[3]
• لا تقم بتقشير الجروح المفتوحة أو الجلد المصاب بحروق الشمس.^[3]
• بالنسبة لمن يستخدمون الريتينويدات أو الريتينول أو بيروكسيد البنزويل: تشير الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية إلى أن ذلك قد يزيد من حساسية الجلد أو تقشيره. كما أن التقشير الإضافي قد يزيد من جفاف البشرة أو يسبب ظهور البثور.^[3]

يتم إجراء عمليات تقشير البشرة باستخدام رؤوس الماس والتقشير الدقيق للبشرة بواسطة مقدم الخدمة.

خلصت مراجعة قائمة على الأدلة أجريت عام 2010 حول التقشير الدقيق للجلد (وهي طريقة تستخدم وسادات كاشطة من الماس أو الكريستال لتقشير الجلد) إلى أن الإجراء قد يغير تركيبة الأدمة ويحسن ملمس الجلد، وقد يساعد في توصيل بعض الأدوية، لكن دوره في اضطرابات تصبغ الجلد وحب الشباب محدود.^[6] القسم الذي قرأته هو ملخص ولا يحدد التكرار الموصى به أو قائمة بالآثار الجانبية المحددة. لذلك، لا يمكننا تأكيد هذه الأرقام من هذا المصدر. يجب عليك استشارة طبيب مختص لتقييم بشرتك قبل استخدام هذا المنتج.

ما هي الاختلافات بين طرق التقشير الكيميائي AHA وBHA وPHA؟

وتوضح العيادة أن التقشير الحمضي يستخدم أحماضًا خفيفة مثل AHA وBHA وPHA لإذابة خلايا الجلد الميتة وهو مناسب للبشرة الدهنية أو المعرضة لحب الشباب أو الباهتة.^[1] توضح الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية أن التقشير الكيميائي يستخدم مواد مثل أحماض ألفا وبيتا هيدروكسي لإذابة خلايا الجلد الميتة.^[3]

أها

تنص إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على أن منتجات AHA تقشر الطبقة الخارجية من الجلد، وتعتمد درجة التقشير على نوع المنتج وتركيزه ودرجة الحموضة والمكونات الأخرى للمنتج.^[4] فيما يتعلق بتكرار وعدد مرات الاستخدام، لا يحدد هذا المصدر رقمًا معينًا، ولكنه يوصي باتباع تعليمات الملصق واستخدام واقي الشمس أثناء الاستخدام.^[4]

بحسب إدارة الغذاء والدواء الأمريكية، تلقت الإدارة بين عامي 1992 وفبراير 2004، 114 بلاغًا عن آثار جانبية جلدية ناتجة عن منتجات تحتوي على أحماض ألفا هيدروكسي. وكانت أكثر هذه الآثار شيوعًا الحروق (45)، والطفح الجلدي أو التهاب الجلد (35)، والتورم (29)، وتغير لون الجلد (15)، وظهور بثور أو نتوءات بارزة (14)، والتقشير (13)، بالإضافة إلى الحروق الكيميائية (6) وزيادة حروق الشمس (3). وأشارت الإدارة إلى أن البلاغات الأكثر خطورة كانت أكثر شيوعًا مع منتجات التقشير القوية، مثل مقشرات البشرة، وأن عدد البلاغات قد انخفض في السنوات الأخيرة.^[4] توصي إدارة الغذاء والدواء الأمريكية أيضاً بتضمين تحذير بأن أحماض ألفا هيدروكسي قد تزيد من حساسية البشرة لأشعة الشمس. لذا، يُنصح باستخدام واقي الشمس، وارتداء ملابس واقية من الشمس، والحد من التعرض لأشعة الشمس أثناء استخدام هذه الأحماض ولمدة أسبوع تقريباً بعد التوقف عن استخدامها.^[4]

فيما يتعلق بالتركيزات، خلصت لجنة خبراء صناعة مستحضرات التجميل (CIR) إلى أن المنتجات التي تحتوي على حمض الجليكوليك أو حمض اللاكتيك مقبولة عندما لا يتجاوز تركيزها 10% ولا يقل الرقم الهيدروجيني عن 3.5، بالإضافة إلى طرق تقليل حساسية الشمس، كما خلصت إليه إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA). ومع ذلك، يستند هذا الاستنتاج إلى دراسات مدعومة من الصناعة.^[4]

حمض الساليسيليك (BHA)

أشارت مراجعة أجريت عام 2015 إلى أن حمض الساليسيليك يقشر الطبقة الخارجية من الجلد، وخصائصه في تنظيف المسام تجعله مناسبًا للتقشير الكيميائي للبشرة المعرضة لحب الشباب. تشمل دواعي استخدامه حب الشباب، والكلف، وأضرار أشعة الشمس، والنمش، والبقع الشمسية.^[7] القسم الذي اطلعت عليه لم يحتوي إلا على ملخصات جزئية، لذلك لم أحصل على معلومات حول عدد مرات الحدوث أو قائمة بالآثار الجانبية من هذا المصدر.

PHA

وصفت مراجعة أجريت عام 2004 مركبات البولي هيدروكسي ألكانوات (PHAs)، مثل غلوكونولاكتون وحمض اللاكتوبيونيك، بأنها تُنتج تأثيرات مشابهة لمركبات ألفا هيدروكسي (AHAs) ولكن دون التهيج الملحوظ الذي غالباً ما يحد من استخدام مركبات ألفا هيدروكسي التقليدية. ولذلك، فهي مناسبة للبشرة الحساسة، مثل بشرة المصابين بالتهاب الجلد التأتبي والوردية، ويمكن استخدامها بعد الإجراءات التجميلية.^[8] ينبغي قراءة هذا التقرير مع الأخذ في الاعتبار أنه مراجعة قديمة، عمرها أكثر من 20 عامًا، وهذه المراجعة لا تغطي مصادر تمويل العمل، لذلك لا يمكن استنتاج أن PHA أكثر لطفًا على الجميع.

عدد المرات التي تحتاج فيها إلى تقشير البشرة في العيادة.

تُشير الأكاديمية الأمريكية لطب ندبات حب الشباب (AAD) إلى أن التقشير الكيميائي يتفاوت في قوته، من خفيف إلى قوي، وأن التقشير الخفيف إلى المتوسط غالباً ما يتطلب أكثر من جلسة واحدة. على سبيل المثال، قد يتطلب التقشير الخفيف من 3 إلى 5 جلسات، يفصل بينها من أسبوعين إلى أربعة أسابيع.^[5] هذا الرقم هو مثال على ندبات حب الشباب، وليس عددًا قياسيًا من العلاجات لجميع مشاكل الجلد.

تجديد سطح الجلد باستخدام الطاقة: ليزر IPL والبلازما.

ذكرت المقالة الأصلية أن هذه المجموعة من العلاجات تستخدم مصادر الطاقة مثل البلازما الباردة أو الليزر الجزئي أو IPL لتقشير الجلد دون الحاجة إلى الفرك أو وضع الأحماض، وهي مناسبة لأولئك الذين يعانون من بشرة حساسة أو الذين يرغبون في الحصول على نتائج أعمق.^[1] عند التحقق من هذه الادعاءات من مصادر مستقلة، يجب النظر فيها على أساس كل حالة على حدة.

ليزر

توضح StatPearls أن عملية إعادة تسطيح الجلد بالليزر الاستئصالي تزيل الطبقة الخارجية من البشرة والأدمة لتقليل علامات تلف الجلد الناتج عن الشمس والندوب والتجاعيد.^[9] لذلك، فهو يخترق طبقات الجلد بشكل أعمق من التقشير الظهاري التقليدي. تشمل المضاعفات المحتملة لكل من علاجات الليزر الكاملة والجزئية احمرارًا مطولًا، وفرط تصبغ بقعي (تغميق أو تفتيح لون الجلد)، والتهابات فيروسية أو بكتيرية أو فطرية، وندبات، وطفح جلدي يشبه حب الشباب، وسرطان الجلد، وانعكاس الجفن. تتميز علاجات الليزر الجزئية عمومًا بمضاعفات أقل وأخف حدة.^[9] يوصي هذا المصدر أيضًا باستخدام واقي الشمس بمعامل حماية من الشمس 30 أو أعلى لتقليل خطر فرط التصبغ التالي للالتهاب.^[9] لا تتضمن المعلومات المقدمة عددًا محددًا من الاستخدامات، إذ يختلف هذا العدد باختلاف نوع الجهاز والمشكلة الجلدية التي يتم علاجها. سيحدد الطبيب العدد المناسب.

الدوري الهندي الممتاز

صنّفت المقالة الأصلية تقنية IPL كإجراء لتقشير الجلد، إلا أن المصادر التي تمت مراجعتها هنا لا تصفها بهذه الطريقة، لذا فإن هذا التصنيف غير مؤكد. علاوة على ذلك، لا تُقدّم المصادر التي تم فحصها بياناتٍ حول عدد الجلسات أو الآثار الجانبية لتقنية IPL.

بلازما

يلخص استعراض عام 2022 للبلازما الباردة ذات الضغط الجوي في طب الأمراض الجلدية آثار البلازما على الجلد الطبيعي (دهون الجلد والخلايا والأنسجة والدورة الدموية) وتطبيقاتها في الجروح والأمراض الالتهابية والعدوى والعدوى الطفيلية وسرطان الجلد وتساقط الشعر، إلى جانب تحليل لأساليب السلامة وتخفيف المخاطر.^[10] لم يحدد الملخص الذي تمت مراجعته تقشير الجلد كمؤشر أساسي ولم يذكر عدد الجلسات؛ لذلك، لا توجد أرقام يمكن التحقق منها من هذا المصدر.

قارن بين الخيارات الثلاثة، بما في ذلك الجرعة والآثار الجانبية والاحتياطات.

لم تُحدد المقالة الأصلية عدد مرات حدوث الآثار الجانبية أو أعراضها. يتضمن هذا الجدول فقط ما ورد في المصادر المستقلة المذكورة أعلاه. تشير الحقول الخالية من الأرقام إلى أن المصدر المفتوح لم يُدرجها، وهذا لا يعني بالضرورة عدم وجود آثار جانبية.

الاستنتاج العملي من هذه المصادر هو أنه كلما كانت طريقة التقشير أعمق وأكثر عدوانية، زادت المضاعفات الموثقة التي تم الإبلاغ عنها، ويجب على أولئك الذين لديهم درجات لون بشرة داكنة، أو فرط التصبغ التالي لحب الشباب، أو الذين يستخدمون أدوية تسبب حساسية في بشرتهم أن يكونوا حذرين بشكل خاص.^[3][4][9]

علاج البلازماليس في العيادة وتقشير الجلد، ومتى يجب عليك زيارة الطبيب؟

واختُتمت المقالة الأصلية بتقديم علاج بلازماليس في عيادة فريش كود لأولئك الذين يسعون للحصول على نتائج تحت إشراف طبي مباشر.^[1] توضح صفحة خدمة C-Acne Clear من Plasmalis التابعة للعيادة أن الجهاز يُصدر مجالًا كهربائيًا عبر الطبقة العازلة، يتفاعل مع قطرات الماء في الهواء لإنتاج الهيدروكسيل والأوزون وبيروكسيد الهيدروجين. وتؤكد العيادة أن هذا يقضي على البكتيريا والخميرة والفطريات في المسام، مما يؤدي إلى تقشيرها وإزالة خلايا الجلد الميتة بفعالية. كما تدّعي العيادة أن هذا يُؤدي إلى مسام أكثر تماسكًا وبشرة أكثر إشراقًا من الجلسة الأولى.^[2]

ينبغي قراءة هذه المعلومات على مرحلتين منفصلتين. أولاً، يستخدم وصف الخدمة كلمة "مشابه" للتقشير، ويركز بشكل أساسي على علاج حب الشباب وحب الشباب المزمن. لذا، ينبغي اعتبار علاج بلازماليس علاجًا بالبلازما لحب الشباب، كما هو موضح في العيادة، وليس طريقة تقشير عامة كالمقشرات أو الأحماض. ثانيًا، هناك مراجعات مستقلة للبلازما في حالات جلدية لا تُحدد التقشير كأحد دواعي الاستخدام.^[10] علاوة على ذلك، لم يتم العثور على أي مصادر مستقلة تؤكد مزاعم تضييق المسام أو تفتيح البشرة من أول استخدام، لذا فهي ليست حقائق مؤكدة بعد. تختلف النتائج من شخص لآخر، ويجب على الطبيب تقييم الطريقة الأنسب لبشرتك.

متى يجب عليك استشارة طبيب الأمراض الجلدية؟

توصي الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية باستشارة طبيب أمراض جلدية معتمد إذا كنت غير متأكد من نوع بشرتك أو لديك أسئلة حول تقشير الجلد، حيث يمكن للطبيب تقييم ما إذا كان التقشير مفيدًا لبشرتك.^[3] يُنصح باستخدام هذا المنتج تحديدًا لمن يعانون من حب الشباب الالتهابي، أو ندبات حب الشباب، أو البشرة الداكنة، أو البشرة الحساسة، أو لمن يستخدمون حاليًا أدوية تُسبب حساسية الجلد أو تقشيره. توقف عن الاستخدام واستشر طبيبًا إذا شعرت بحرقة شديدة، أو طفح جلدي، أو تورم، أو ظهور بثور، أو تغير في لون الجلد بعد التقشير - وهي أعراض أبلغت عنها إدارة الغذاء والدواء الأمريكية.^[4]

إذا كنت مهتمًا بعلاج حب الشباب الذي يتطلب تقييمًا من الطبيب، مثل حب الشباب في الظهر، فيرجى قراءة المزيد على الرابط أدناه أو الاطلاع على برامج علاج حب الشباب في العيادة.

الأسئلة الشائعة (الأكثر تكراراً)

ملخص

التقشير هو عملية إزالة خلايا الجلد الميتة من الطبقة الخارجية للجلد، ولكنه ليس مناسبًا للجميع، ولا تُعطي جميع الطرق النتائج نفسها. تختلف المقشرات والأحماض والطرق القائمة على الطاقة في قوتها ومخاطرها. تتراوح الآثار الجانبية الموثقة بشكل مستقل من الاحمرار والتهيج إلى حساسية الشمس، بالإضافة إلى تغير لون الجلد وظهور الندبات في الإجراءات العميقة. لا توجد إرشادات موحدة تناسب الجميع فيما يتعلق بعدد الجلسات المطلوبة لجميع الطرق، كما أن الادعاءات المتعلقة بتقليل حب الشباب أو البقع الداكنة مشروطة. يجب تفسير علاج بلازماليس الذي تقدمه العيادة على أنه علاج بالبلازما لحب الشباب، كما هو موضح من قبل العيادة، وليس كطريقة تقشير موثقة بشكل مستقل.

في عيادة فريش كود، يقوم الأطباء بتقييم حالة بشرتك، وتاريخك الدوائي، وأهدافك الشخصية قبل التوصية بالطريقة الأنسب. المعلومات الواردة في هذه المقالة هي لأغراض التوعية العامة فقط، ولا تُعد تشخيصًا أو ضمانًا للنتائج. لمزيد من المعلومات، يُرجى استشارة طبيب مختص.

مراجع