هل يمكن أن تُسبب حقن الفيلر تحت العين العمى فعلاً؟ أشارت بعض الدراسات الطبية إلى حالات حقيقية لفقدان البصر بعد حقن الفيلر في الوجه، لذا لا ينبغي استبعاد هذا الاحتمال. تُجيب هذه المقالة على هذا السؤال مباشرةً، موضحةً أكثر المناطق شيوعاً التي تم الإبلاغ عنها، والعلامات التحذيرية التي تستدعي عناية طبية فورية، والخطوات الواجب اتخاذها في حال وقوع حادث، وحدود الادعاء بأن استخدام القنية يقلل من المخاطر. هذه معلومات عامة، وليست تشخيصاً طبياً.
أهم النقاط
- قد يحدث العمى بالفعل مع استخدام مواد الحشو التجميلية. وقد تم الإبلاغ عن مئات الحالات في المراجعات، وفي دراسة حديثة شملت 318 حالة، لم يستعد أكثر من ثلثي الحالات أي بصر، بينما استعاد الباقون بصرهم جزئياً أو كلياً.
- أكثر المناطق التي تم الإبلاغ عنها شيوعًا هي الأنف والجبهة وبين الحاجبين، ولكن لم يُعثر على أي مصدر مؤكد يشير إلى انخفاض خطر الإصابة في منطقة أسفل العينين. وأشارت الدراسة إلى أن الأوعية الدموية في هذه المنطقة مترابطة ويمكن أن تظهر في أي منطقة من الوجه.
- تشمل العلامات التحذيرية التي تستدعي عناية طبية فورية: ألم غير معتاد، تشوش أو تغير في الرؤية، تدلي الجفون، عدم القدرة على تحريك مقلة العين، تغير لون الجلد (أبيض، رمادي، أو بنفسجي)، صداع شديد، أو أعراض مشابهة للسكتة الدماغية. يجب عليك مراجعة طبيب عيون على وجه الخصوص فورًا.
- تُعد الحقن عبر القنية أحد الإجراءات الموصى بها في المراجعات، لكن المصادر المتاحة لا تؤكد أنها تقضي على المخاطر، وهناك تقارير عن مرضى تلقوا حقنًا عبر القنية.
هل يمكن أن تسبب حشوات منطقة تحت العين العمى فعلاً؟ الإجابة، وفقاً لإحدى الدراسات.
نعم، تم الإبلاغ عن حالات عمى أو فقدان بصر بعد حقن الفيلر في الأدبيات الطبية. وقد جمعت مراجعة أجراها كاتو وماتايوشي 233 تقريرًا من جميع أنحاء العالم حتى مارس 2020.[2] ووجدت مراجعة أجراها دويون وآخرون 365 تقريرًا جديدًا آخر نُشر بين سبتمبر 2018 ومارس 2023.[3]
أجابت العيادة قائلة: "هذا ممكن، لكن الاحتمالات ضئيلة للغاية"، ومن المرجح أن يحدث ذلك بعد الحقن في شريان متصل بالعين، مثل الموجود في الجبهة أو جسر الأنف أو بين الحاجبين، بدلاً من الحقن مباشرة تحت العين.[1] إن الاحتمالية، وشيوع حدوثها، فيما يتعلق بالجبهة والأنف وبين الحاجبين، تتوافق مع مراجعات الأبحاث المتاحة، ولكن مصطلح "نادر جداً" يفتقر إلى أرقام حدوث مؤكدة، وسيتم شرح المشكلة تحت العينين بشكل أكبر في القسم التالي.
وفيما يتعلق بالتكرار، ذكر ديلورينزي أن انسداد الأوعية الدموية الناجم عن الحشو يبدو نادرًا جدًا، لكن التكرار الحقيقي غير معروف لأن المرضى لا يبلغون عن حدوثه الفعلي.[6] أشارت مراجعة وصفية أجريت عام 2025 لمنطقة الطيات تحت العينية والأنفية الشفوية إلى نطاق فقدان البصر من 0.0001 إلى 0.01%، ولكن هذا نطاق واسع للغاية ويستند إلى مراجع لدراسات أخرى، وليس على القياسات داخل تلك الدراسة المحددة.[7] لذلك، لا ينبغي استخدام هذا الرقم كمقياس للمخاطر الفردية.
يُعدّ فهم مدى خطورة الحالة أمرًا بالغ الأهمية. ففي دراسة دويون التي شملت 318 مريضًا ممن توفرت لديهم بيانات حدة البصر، استعاد 6.01 مريضًا من مرضى TP3T بصرهم بالكامل، وأظهر 25.81 مريضًا من مرضى TP3T تحسنًا جزئيًا، بينما لم يُظهر 68.21 مريضًا من مرضى TP3T أي تحسن.[3] وجدت دراسة كاتو أنه في 209 مريضًا كانت حدة بصرهم النهائية 82.3%، ما زالوا يعانون من ضعف الرؤية في إحدى العينين (أقل من أو يساوي 20/200).[2] جميع الأرقام مستمدة من تقارير المرضى المجمعة. العدد الإجمالي للأشخاص الذين تلقوا حقن الفيلر غير معروف، لذا من المستحيل تحديد عدد الحالات لكل عشرة آلاف حقنة.
أين تقع أكثر المواقع التي تم الإبلاغ عنها، وتحت العينين؟
أحصت العديد من الدراسات مواقع الحقن لدى المرضى الذين يعانون من فقدان البصر. يلخص الجدول أدناه المواقع الأكثر شيوعًا في كل دراسة. مع ذلك، ونظرًا لاختلاف مجموعات المرضى والفترات الزمنية التي أحصتها كل دراسة، فإن المقارنة المباشرة للأرقام غير ممكنة.
| مراجعة العمل | عدد المرضى الذين تم إحصاؤهم. | الموقع الأكثر شيوعاً |
|---|---|---|
| Beleznay et al., 2015.[5] | 98 حالة | بين الحاجبين 38.8%، الأنف 25.5%، الطيات الأنفية الشفوية 13.3%، الجبهة 12.2% |
| Beleznay et al., 2019.[4] | 48 حالة جديدة (من يناير 2015 إلى سبتمبر 2018) | الأنف 56.31 TP3T، بين الحاجبين 27.11 TP3T، الجبهة 18.81 TP3T، الطيات الأنفية الشفوية 14.61 TP3T (يتجاوز المجموع 1001 TP3T، لذلك قد يبدو أن بعض الأفراد قد تم إحصاؤهم في مواقع متعددة). |
| كاتو وماتايوشي، 2022[2] | 233 حالة (بما في ذلك فقط أولئك الذين تلقوا حقنة في موقع واحد: 178 حالة) | الأنف 36.5%، بين الحاجبين 27.0%، الجبهة 20.2%، الطيات الأنفية الشفوية 7.3% |
| دويون وزملاؤه، 2024.[3] | 365 حالة جديدة (من سبتمبر 2018 إلى مارس 2023) | الأنف 40.6%، الجبهة 27.7%، بين الحاجبين 19.0% |
تُظهر جميع الدراسات باستمرار أن معظم المرضى تلقوا حقنًا في منتصف وجوههم وجباههم، وهو ما يتطابق مع ما ذكرته العيادة.[1]
هل استخدام المنطقة تحت العينين أكثر أماناً؟
توضح العيادة أن الأوعية الدموية الموجودة تحت العين، مثل الشريان تحت الحجاجي والشريان الزاوي، تقع على عمق أكبر من طبقة الجلد، وتمتد بمحاذاة العظم، ولا تتصل مباشرة بالشريان العيني الذي يغذي العين. لذلك، فإن احتمالية الإصابة بالعمى نتيجة الحقن تحت العين أقل من احتمالية الإصابة به نتيجة الحقن في الأنف.[1] لم يتم العثور في المصادر المتاحة للجمهور على أي معلومات تؤكد هذا الادعاء، وهناك معلومات تشير إلى أنه من غير المناسب استنتاج أن الهالات السوداء تحت العينين منطقة منخفضة الخطورة، وذلك على النحو التالي:
- حددت مراجعة كاتو المناطق الوعائية المعرضة للخطر، بما في ذلك منتصف الخد (الشريان الوجني الوجهي والشريان تحت الحجاج)، وخلصت إلى أن جميع مناطق الوجه معرضة لانسداد الأوعية الدموية المتصلة بالعينين، حتى لدى الأشخاص ذوي الخبرة في الحقن.[2]
- تشير مراجعة أجريت عام 2025 لمنطقة أسفل العين والطية الأنفية الشفوية إلى الحاجة لفهم الروابط بين الأوعية الدموية الزاوية وتحت الحجاجية لتجنب انسداد الشرايين الشبكية بجلطات الحشو.[7]
- لم تتضمن المراجعة المذكورة أعلاه إحصاءات عن المرضى الذين تلقوا حقنًا تحت العينين. لذا، لا يمكن للبيانات المتاحة تقديم أرقام تشير إلى ما إذا كانت منطقة تحت العينين أكثر أو أقل عرضة للخطر من المناطق الأخرى.[2][3]
- بحسب صفحة معلومات المرضى التابعة لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية (آخر تحديث يوليو 2023)، فإن حقن الفيلر حول العينين، وبين الحاجبين، والأنف، والجبهة غير معتمدة في الولايات المتحدة، ولا يُنصح بها. تختلف معايير الموافقة من بلد لآخر، لذا يُنصح باستشارة الطبيب لمعرفة ما إذا كان المنتج مسموحًا به للمنطقة التي ترغب في حقنها.[8]
باختصار، لا تدعم المصادر الموثوقة الافتراض القائل بأن "المنطقة تحت العينين أقل عرضة للخطر". وتشير بيانات أكثر دقة إلى أن أكثر المناطق التي تم الإبلاغ عنها هي الأنف والجبهة وبين الحاجبين.
علامات تحذيرية يجب أن تعرفها: ألم شديد، تشوش الرؤية، وأكثر من ذلك.
قد تظهر أعراض جلطة دموية أثناء الحقن أو بعده بفترة وجيزة. توصي إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بطلب العناية الطبية الفورية في حال الشعور بألم غير معتاد، أو تغيرات في الرؤية، أو تحول لون الجلد بالقرب من موضع الحقن إلى الأبيض أو الرمادي أو الأزرق، أو أي علامات تدل على حدوث سكتة دماغية.[8] يلخص الجدول أدناه الأعراض التي لوحظت لدى المرضى وفقًا لمراجعة الدراسة.
| الأعراض | النسب المذكورة في المراجعة. | ملاحظات |
|---|---|---|
| ضعف أو تشوش الرؤية؛ الرؤية المظلمة أو الخافتة. | كان جميع المرضى في دراسة كاتو يعانون من انخفاض في الرؤية، وأظهرت 90.3% من 216 عينًا تم فحصها حدة بصرية أولية أقل من أو تساوي 20/200.[2] | وأشار بيليزناي إلى أن الأعراض الشائعة تشمل فقدان البصر المفاجئ والألم.[5] |
| ألم في العين أو ألم غير معتاد. | 38.4% (كاتو)[2] و 31.2% (دويون)[3] | لم يشعر جميع المرضى بالألم. لذلك، فإن عدم الشعور بالألم لا يعني بالضرورة أن الأمر آمن. |
| جفون متدلية | 56.4% (كاتو)[2] و 56.2% (دويون)[3] | تمثل الأرقام نسبة الحالات المبلغ عنها، وليس احتمال ظهور الأعراض بعد التطعيم. |
| عدم القدرة على تحريك مقلة العين (شلل عضلات العين) | 50.0% (كاتو)[2] و 44.1% (دويون)[3] | غالباً ما يصاحب ذلك تدلي الجفون أو ضعف الرؤية. |
| تغير لون الجلد: أبيض باهت، بنفسجي داكن، بنمط شبكي. | 73.2% (دويون)[3] و 43.8% (بيليزناي، 2019)[4] | وأوضح ديلورينزي أنه قد يُلاحظ شحوب الجلد، ونمط شبكي أرجواني، وبطء عودة الدم إلى الجلد، وتغير اللون إلى الأزرق المحمر، يليه ظهور بثور ونخر الأنسجة في غضون أيام قليلة.[6] |
| صداع، غثيان، قيء. | الصداع والغثيان أو القيء مع 12.0% (كاتو).[2] | قد يكون هذا دليلاً على تأثر أوعية دموية أخرى أيضاً. |
| أعراض مشابهة لأعراض السكتة الدماغية. | 19.2% (دويون)[3] و 16.2% لديه أعراض عصبية (كاتو).[2] | تقدم إدارة الغذاء والدواء أمثلة على الأعراض مثل صعوبة الكلام المفاجئة، والخدر أو الضعف في الوجه والذراعين والساقين، وصعوبة المشي، وشلل الوجه، والصداع الشديد، والدوخة، والارتباك.[8] |
إذا حدث هذا، فماذا يجب عليك فعله؟ راجع طبيباً وطبيب عيون على الفور.
الخطوات التالية مُلخّصة من إرشادات إدارة الغذاء والدواء الأمريكية والمراجعات المتاحة للجمهور. وهي معلومات عامة. في حال ظهور الأعراض، يُرجى اتباع نصيحة الطبيب المُعالج.
- يجب توجيه المريض بالتوقف فورًا في حال شعوره بألم، أو تشوش الرؤية، أو تغيرات في الرؤية أثناء الحقن. تشير الدراسات إلى ضرورة إيقاف الإجراء فورًا، وتشترط إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على المرضى التوقف عن الحقن فورًا في حال ملاحظة شحوب في الجلد، أو تغيرات في الرؤية، أو علامات سكتة دماغية، أو ألم غير معتاد.[2][8]
- راجع الطبيب فوراً؛ لا تنتظر. تشير إحدى الدراسات إلى أن فقدان البصر الناتج عن حقن الفيلر يستدعي إحالة عاجلة إلى طبيب عيون، وتوصي إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بطلب العلاج الفوري.[2][8]
- يرجى إبلاغهم بأي حقن حشو تجميلية خضعت لها مؤخرًا، بما في ذلك نوع الحقن ومكانه ووقته. هذه المعلومات ضرورية للطبيب لاتخاذ قرارات العلاج. على سبيل المثال، إذا كانت الحقنة من حمض الهيالورونيك، يُستخدم إنزيم الهيالورونيداز لتحليل المادة.[2][6]
- إذا شعرت بأعراض مشابهة للسكتة الدماغية، مثل صعوبة الكلام، أو عدم تناسق الوجه، أو ضعف في ذراعيك أو ساقيك، فتعامل معها كحالة طارئة.[8]
يُعدّ التوقيت عاملاً حاسماً. تشير مراجعة كاتو إلى أن الهدف من العلاج هو استعادة تدفق الدم إلى العين بأسرع وقت ممكن، مُدّعيةً أن تلف الشبكية قد يكون غير قابل للعلاج بعد حوالي 90 دقيقة. مع ذلك، تُشير بعض الأبحاث إلى أن 12-15 دقيقة فقط قد تكون كافية لإلحاق ضرر بالغ. وقد استشهد الباحثون بهذه الأرقام من دراسات أخرى.[2]
ينبغي أيضاً أن يُفهم أن العلاج لا يضمن النتائج. وأشار كاتو إلى أنه لا توجد حتى الآن استراتيجية موحدة قائمة على الأدلة.[2] أظهرت دراسة دويون أن أكثر العلاجات استخدامًا كانت حقن الهيالورونيداز تحت الجلد (70.1%)، والستيرويدات (57.3%)، والعلاج الحالّ للخثرات داخل الأوعية الدموية (56.0%)، ولكن لم يرتبط أي منها بتحسن ملحوظ في الرؤية. مع ذلك، كان الحفاظ على جزء من الرؤية عند بداية المرض مؤشرًا أفضل على التعافي.[3] وخلص بيليزناي في عام 2019 إلى أنه لا يوجد علاج واحد فعال باستمرار.[4] لا تشير المصادر المتاحة إلى أي طرق للقيام بذلك في المنزل.
هل تقلل القنية من المخاطر فعلاً؟
ذكرت المقالة السريرية الأصلية أن القنيات (الإبر غير الحادة) تقلل المخاطر بشكل كبير لأنها أكثر صعوبة في اختراق الأوعية الدموية من الإبر الحادة.[1] بعد التحقق من المصادر المتاحة، تبين أن القنية هي بالفعل إجراء موصى به، ولكن لا يوجد مصدر يؤكد أنها تقضي على المخاطر.
- تشير أعمال كاتو إلى أن التوصيات الرئيسية للمراجعة لتقليل المخاطر تتضمن اختيار قنية ذات طرف غير حاد لتجنب ثقب الأوعية الدموية.[2] وقد حددت مراجعة عام 2025 استخدام القنيات ذات الأطراف غير الحادة في المناطق عالية الخطورة كأحد تدابير الحد من المخاطر.[7]
- ومع ذلك، في دراسة كاتو، كان من المعروف أن 23 مريضًا فقط استخدموا نفس الجهاز للحقن؛ 13 استخدموا الإبر و10 (43.5%) استخدموا القنيات، مما يعني وجود تقارير عن مرضى يعانون من فقدان البصر بعد الحقن باستخدام القنية.[2] لا توجد بيانات كافية لمقارنة مخاطر القنية بالإبرة.
- ووجدت الدراسة نفسها أن أجهزة الحقن ذات القطر الأكبر كانت مرتبطة بنتائج بصرية أسوأ، ولكن هذه النتيجة كانت مختلطة بنوع المادة المحقونة، حيث أن عملية ترقيع الدهون الذاتية تستخدم أجهزة أكبر.[2]
ختاماً، لا ينبغي افتراض أن استخدام القنية يزيل المخاطر. توصي المراجعة بمجموعة من التدابير، تشمل ما يلي:
- يتم الحقن بكميات صغيرة، باستخدام إبرة متحركة أو قنية، بدلاً من إطلاق المادة في كتلة واحدة في نقطة واحدة.[2][7]
- قم بالحقن ببطء، واستخدم ضغطًا منخفضًا، واسحب المكبس قبل الحقن كلما أمكن ذلك.[2][7]
- يمكن إعطاء الحقنة في العظم أو في الأدمة السطحية لأن الطبقة تحت الجلد غالباً ما تحتوي على أوعية دموية.[2]
- تعرف على موقع وعمق الأوعية الدموية في منطقة الحقن، واحرص على تجهيز الهيالورونيداز في حالة حدوث جلطات دموية.[2][6][7]
من الناحية النظرية، تقلل هذه الإجراءات من المخاطر، كما أوصى الخبراء، لكن المراجعات التي قرأتها كانت عبارة عن تجميعات لتقارير الحالات والتوصيات، وليست تجارب تثبت أي الطرق تقضي على المخاطر.[2][7]
قبل اتخاذ قرار إجراء حقن الفيلر تحت العين، ما هي الأسئلة التي يجب أن تطرحها على طبيبك؟
تعتمد السلامة على الإجراء نفسه وعلى مدى توفر العيادة. يمكن طرح الأسئلة التالية، المُلخصة من إرشادات ومراجعات إدارة الغذاء والدواء الأمريكية، على أي طبيب في أي مكان.
- من ينبغي أن يقوم بإعطاء الحقنة؟ توصي إدارة الغذاء والدواء باختيار مقدم خدمة مرخص لديه خبرة في طب الأمراض الجلدية أو الجراحة التجميلية، والنظر إلى حقن الفيلر كإجراء طبي، وليس مجرد إجراء تجميلي عادي.[8] ووجدت دراسة كاتو أيضاً أن نسبة غير العاملين في مجال الرعاية الصحية الذين يقومون بإعطاء اللقاحات قد زادت في التقارير اللاحقة.[2]
- هل المنتج أصلي ومرخص؟ تحذر إدارة الغذاء والدواء الأمريكية من المنتجات المقلدة في السوق وتنصح المستخدمين بفحص العبوة.[8]
- توصي إدارة الغذاء والدواء بمناقشة مواقع الحقن والمخاطر المرتبطة بكل موقع قبل الحقن.[8]
- هل لدى العيادة خطة جاهزة لحالات تجلط الدم، مثل توفير إنزيم الهيالورونيداز بشكل فوري وإجراء إحالة إلى طبيب عيون؟ تنص إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) وشركة كاتو على ضرورة وجود مثل هذه الخطة لدى المرضى مسبقاً.[2][8]
تؤكد العيادة أنها تعطي الأولوية لسلامة المرضى، وتستخدم القنية، وتحلل بنية الوجه الفردية.[1] هذه المعلومات مقدمة من العيادة نفسها. ينبغي على الراغبين في العلاج الاستفسار عن تفاصيل خطة العلاج مباشرةً من الطبيب قبل اتخاذ القرار.
للمزيد من المعلومات حول تقنيات وطبقات حقن الفيلر تحت العين، يرجى متابعة القراءة على... حشوات تحت العين: تقنية جديدة لتصحيح التجاعيد العميقة والانتفاخات تحت العين. ومعلومات عن خدمات حقن الفيلر في... صفحة خدمات الحشوات التجميلية في عيادة فريش كود.
الأسئلة الشائعة (الأكثر تكراراً)
س: هل صحيح أن حقن الفيلر تحت العينين قد تؤدي إلى فقدان البصر؟
س: ما هي بعض العلامات التحذيرية التي تظهر بعد حقن الفيلر والتي تتطلب عناية طبية فورية؟
س: ماذا أفعل إذا اشتبهت في وجود جلطة دموية بعد حقن الفيلر؟
س: هل استخدام القنية أكثر أماناً من استخدام الإبرة؟
س: هل المنطقة تحت العينين أقل عرضة للخطر من الأنف أو المنطقة بين الحاجبين؟
س: ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على طبيبي قبل الخضوع لحقن الفيلر تحت العين؟
ملخص
هل يمكن أن تُسبب حقن الفيلر تحت العين العمى فعلاً؟ تشير المراجعات المتاحة إلى أن الإجابة هي نعم. تُصنف هذه الحالة على أنها نادرة ولكنها خطيرة، ولا توجد معلومات دقيقة عن نسبة حدوثها، ومعظم المرضى لا يستعيدون بصرهم بعدها. أكثر المناطق التي تم الإبلاغ عنها هي الأنف والجبهة وبين الحاجبين. مع ذلك، لا تؤكد المصادر أن حقن الفيلر تحت العين منخفضة المخاطر، كما لا تؤكد أن استخدام القنية يُزيل هذا الخطر تماماً. إذا شعرت بألم شديد، أو تشوش في الرؤية، أو تدلي الجفون، أو شحوب في الجلد بعد الحقن، فتوقف عن الإجراء واستشر طبيباً أو طبيب عيون على الفور.
إذا كنتِ مهتمة بحقن الفيلر، يُنصح باستشارة طبيب مختص لتقييم حالة وجهكِ وشرح المخاطر المرتبطة بموضع الحقن قبل اتخاذ القرار. المعلومات الواردة في هذه المقالة هي معلومات عامة وليست تشخيصًا طبيًا أو ضمانًا للنتائج. لمزيد من المعلومات، يُرجى استشارة طبيب مختص لإجراء التقييم اللازم أولًا.
مراجع
- هل صحيح أن حقن الفيلر تحت العينين قد تؤدي إلى العمى؟ (المقال الأصلي) - عيادة فريش كود
- فقدان البصر بعد حقن حشو الوجه الجمالي: مراجعة الأدبيات حول مشكلة طب العيون — Arquivos Brasileiros de Oftalmologia
- تحديث حول العمى الناتج عن حقن الفيلر: مراجعة للعوامل التنبؤية، وأساليب العلاج، وقرن من الحالات المنشورة - مجلة الجراحة التجميلية
- تحديث حول تجنب وعلاج العمى الناتج عن مواد الحشو: مراجعة حديثة للأدبيات العالمية - مجلة الجراحة التجميلية
- تجنب وعلاج العمى الناتج عن مواد الحشو التجميلية: مراجعة للأدبيات العالمية - جراحة الجلد
- مضاعفات حقن الفيلر، الجزء الثاني: المضاعفات الوعائية — مجلة الجراحة التجميلية
- تقنيات حقن الفيلر القائمة على التشريح لمنطقة منتصف الخد والمنطقة تحت الحجاج: مراجعة سردية - مجلة JPRAS المفتوحة
- مواد الحشو الجلدية (مواد حشو الأنسجة الرخوة) - إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
